心理知识
父母对孩子患有对立违抗障碍的支持资源
如果你的孩子被诊断出患有对立违抗障碍（Oppositional Defiant Disorder, ODD），这是一种以攻击性和故意行为失范为特征的精神健康障碍，你可能会感到无从下手。在所有信息中寻找你们都需要和想要知道的内容可能也会让人望而却步。
这就是为什么我们希望提供一组更全面的资源，帮助你们了解更多、处理具体行为问题以及获得支持，以便你能够最好地帮助你的孩子应对ODD。让我们先从一些关于这种状况及其管理的基本信息开始。
关于对立违抗障碍
对立违抗障碍是一种儿童表现出攻击性和故意行为失范的精神健康障碍。据估计，这种行为障碍影响了3%至5%的儿童，男孩比女孩更常见。
ODD症状
对立违抗障碍涉及一种几乎持续不断的反抗、消极和敌对模式，这可能导致家庭和学校中显著的功能障碍。与对立违抗障碍相关的症状包括：
- 归咎于他人错误
- 过度与成人和权威人物争论
- 经常发怒
- 容易烦躁或挑衅
- 故意惹恼他人
- 拒绝遵守规则
- 对他人怀恨在心或报复
ODD的症状可以从轻微到严重不等，并且通常在孩子的学龄前阶段出现，但也可能在青春期出现。
重要的是要认识到，许多没有这种状况的儿童偶尔也会表现出一些ODD的行为。只有当这些行为持续至少6个月时，才会做出ODD的诊断。
ODD原因
人们认为ODD是由多种因素引起的。遗传可以起作用，几个父母因素也可以，包括无响应养育、不安全依恋、父母尼古丁使用、子宫内营养不良和母亲的攻击性。
尽管ODD可能出现在充满爱和支持的家庭中，但这种情况在功能失调的家庭生活中更为常见，或者孩子可能接触到了暴力。
与ODD共存的状况
对立违抗障碍可能与其他状况共存，如：
有时需要时间来区分ODD和其他常见的儿童行为障碍，例如ADHD和品行障碍。
ODD诊断后该做什么
当你孩子首次被诊断为ODD时，了解尽可能多的信息是有帮助的。这不仅有助于你发展应对行为的方法，还可以让你放心，大多数孩子（三分之二）最终会克服它。仅仅知道这一点就可能给你更多的力量来应对今天的困难行为。
寻找一个家长计划
家长计划可以非常有帮助，可以帮助你跟上如何养育一个ODD孩子的步伐。选项包括：
寻找一位治疗师
根据谁诊断了你的孩子，你可能需要找到一位治疗师，他可以在你学习管理孩子行为的工具时陪伴你。研究表明，对于患有ODD的儿童，治疗效果很好，同时减少了病情发展为后期儿童期的品行障碍或成年期的反社会人格障碍的风险。
询问你的医生或治疗师是否认识任何专门治疗患有ODD的儿童的专业人士。通常，这类专业人士将是儿童或青少年精神病学家，也被称为儿科精神病学家。
不要害怕面试不同的服务提供者。找到一个可以支持你帮助孩子的盟友是很重要的。在在线支持社区中寻求建议也可能很有帮助。生活在ODD儿童身边的父母们常常通过试错学习，并可能提供有价值的技巧来找到合适的专业人士。
如果你还没有看过孩子的儿科医生，这也是一个重要的第一步。某些医疗条件可能会导致行为，这些行为可能被误认为是ODD，因此建议进行全面检查。
如何准备你的孩子上学
如果你的孩子在学校就读，与他们的老师或其他参与他们教育的人见面很重要。结合学校项目、治疗和积极养育可以更好地管理ODD。
特殊教育服务可能会为你的孩子提供支持和适应措施。《残疾人教育法》（Individuals With Disabilities Education Act, IDEA）是一项联邦法律，要求残疾儿童获得允许他们在学校环境中运作的服务。
这通常需要ODD损害他们的学业表现。你可以随时要求对你孩子的评估。如果您的孩子不符合IDEA（通常在“其他健康障碍”类别下），他们仍可能有资格在《第504条》下获得个别适应计划。
你还可以联系你的学区、州教育部或州父母培训和信息中心寻求帮助。
如何管教一个ODD的孩子
如何管教一个对立违抗障碍的孩子？尽管有很多机会给他们负面关注，但寻找机会提供正面关注实际上可以帮助。
虽然负面后果可能在某些时候是必要的，但正面关注往往更有效。正面后果似乎使负面后果在必要时更有效。
避免严厉惩罚并专注于行为而不是孩子本身也很有帮助。上述计划可以提供有关如何与患有ODD的孩子合作的提示。
ODD的治疗方法
发现对患有ODD的儿童有效的治疗选择包括：
- 个人心理健康治疗
- 家庭治疗
- 父母管理治疗
目前没有专门设计用于治疗对立违抗障碍的药物。也就是说，如果孩子经历严重的攻击性行为或有其他共病精神健康障碍，可能会推荐使用药物。然而，通常单独进行治疗就足够了。
与一个ODD的孩子生活
与一个对立违抗障碍的孩子生活可能会让你感到紧张和沮丧。很难退一步看待行为并与孩子保持冷静。
这里有一些与一个ODD的孩子生活的小贴士。
- 避免权力斗争。最好忽略一些小的行为问题，直到你控制住主要的问题。换句话说，“挑你的战斗。”
- 建立明确的规则和后果——记住，后果并不等于惩罚。
- 给你的孩子充足的时间进行想象游戏并安排每天的一对一时间。
- 经常表扬你的孩子并提供积极反馈。用正面注意强化行为可能会减少其行为所需的关注。
- 为孩子们树立积极的行为榜样，或者“身体力行”。
何时寻求专业帮助
即使你遵循了上述所有针对ODD孩子的育儿建议，你仍然可能感到不知所措。花点时间思考一下何时应该寻求帮助来解决孩子的行为问题。
如果你在采用纪律策略时孩子的行为没有改变，或者他们的行为干扰了学校或社交生活，或者他们的行为不符合年龄，那么可能是时候寻求帮助了。
有用的ODD资源
有许多资源可以帮助父母管理孩子的ODD。以下是一些开始寻找的地方。
网站
提供额外信息和想法的网站，供有ODD孩子的父母使用包括：
正如前面提到的，ODD经常与其他障碍共存，如ADHD。有时，ODD的管理方式与ADHD相似，但在其他时候，区分两个诊断很重要。这些专注于ADHD的网站在你的孩子有ODD作为共存状况时可能会有所帮助：
播客
如果你喜欢听播客，以下是几集可以添加到播放列表中的内容，它们讨论了ODD：
- 缓解对抗：治疗儿童和成人的对立违抗障碍在ADDitude播客上
- 如何对立违抗障碍（ODD）破裂家庭——如何管理它在ADDitude播客上
- ODD剧集在《神经多样性播客》上
- 使用行为技能应对ADHD和ODD在Smarter Parenting播客上
书籍
还有整本书致力于帮助父母应对和照顾一个患有ODD的孩子。可能有帮助的书包括：
- 《叛逆的孩子：父母指南》 作者：道格拉斯·R·莱利（出版于1997年，但至今仍非常与时俱进）
- 《爆炸的孩子：理解和养育容易受挫、持久僵化的儿童的新方法》 作者：罗斯·W·格林（2021年）
- 《卡兹丁方法：养育叛逆孩子的技巧》 作者：艾伦·E·卡兹丁（2009年）
对ODD孩子的父母的支持
有机会与那些生活在ODD孩子身边的人交谈是非常宝贵的。无论你的家人和朋友多么体贴和理解，没有什么比与面对相同挑战的人交谈更特别的了。
除了情感支持，在线支持社区可以帮助你了解管理和应对ODD的最新发现和方法。毕竟，没有人比那些生活在ODD孩子身边的人更了解每天的生活。
在线支持小组允许你从世界各地的其他父母那里获得理解和建议。还有其他在线团体，例如专门为那些生活在ODD孩子身边的父母设计的Facebook群组。
要点总结
得知你的孩子患有ODD可能会引发一系列复杂的情绪。你可能会因为终于有了孩子的行为诊断而感到宽慰，但同时又担心这对未来意味着什么。
作为父母，ODD诊断可能会让你质疑自己的育儿能力。然而，内疚感和羞耻感不利于学习如何满足孩子的需求。许多在温暖和支持的家庭环境中长大的孩子仍然被诊断为ODD。
一旦你有了诊断，你就可以开始应对孩子的行为。与你的医生交谈。找到一个好的儿童或青少年精神病学家。参与支持小组。在意识到大多数孩子“会克服”这些行为的同时，稍微休息一下。也就是说，治疗可以大大降低孩子行为持续的风险。
探索上面的建议，并利用提供的资源和链接来教育和激励自己成为ODD孩子的父母。你行的，我们也在你身边。