心理知识
儿童焦虑症状
患有焦虑症的儿童可能不会以与成人相同的方式表现出症状。例如，他们可能会表现出愤怒或易怒，而不仅仅是恐惧和担忧。
父母担心孩子的焦虑是可以理解的，但重要的是要知道，一些儿童焦虑是正常且预期的。然而，有些孩子确实有焦虑障碍。幸运的是，父母可以采取一些措施来帮助他们的孩子获得治疗并应对焦虑感。
常见的童年担忧
有许多事情通常会导致不同年龄段的孩子感到担忧和焦虑。新情况、具有挑战性的任务，甚至不熟悉的人有时也会导致儿童的恐惧和焦虑。
其他年龄适宜的恐惧包括：
- 婴儿（7至9个月）：陌生人焦虑和分离焦虑是早期正常的体验，并在大约3岁时消失
- 学龄前儿童：害怕黑暗、怪物、昆虫和动物
- 年幼学龄儿童：对高度或风暴的恐惧
- 年长学龄儿童和青少年：担心学校和朋友
这些儿童的恐惧是正常的，通常随着年龄的增长而逐渐减轻。偶尔的焦虑是正常的，但这不足以表明真正的焦虑症状。
患有焦虑症儿童的症状和体征
正如偶尔焦虑是正常的，儿童也可能患有焦虑症。虽然估计的患病率有所不同，但美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，3至17岁的儿童中有9.4%患有可诊断的焦虑症。
患有真正焦虑症状的儿童可能会经历以下症状：
症状的频率和表现形式因焦虑的性质而异。一些恐惧（如社交焦虑或恐惧症）可能由特定情况、对象或环境触发。其他类型的焦虑，如广泛性焦虑障碍或恐慌障碍，可能导致更频繁的症状出现。
其他值得关注的指标包括症状干扰了孩子的学习能力、与同龄人的互动、夜间睡眠或日常生活功能。
超过预期消失年龄的正常童年恐惧（如害怕黑暗或在学龄前离开父母）也是值得关注的点。
儿童焦虑的类型
像成年人一样，儿童也可能患有其他焦虑障碍，范围从分离焦虑到强迫症（OCD）。一些焦虑的迹象较容易被发现，但其他焦虑障碍可能更难检测。
一些不同类型的儿童焦虑包括：
分离焦虑
分离焦虑涉及对父母和照顾者的过分恐惧。这种焦虑在幼儿中很常见，但通常在孩子3到4岁时开始消退。分离焦虑的症状通常很容易被发现，包括拒绝离开父母或照顾者、拒绝独自睡觉或拒绝上学。
广泛性焦虑障碍
作为广泛性焦虑障碍（GAD）诊断的一部分，儿童应有超过六个月的过度恐惧和担忧（这些症状可能以上述方式出现），并且应由多个事物引发，例如对学校、体育、工作和朋友的焦虑。
此外，患有广泛性焦虑障碍的儿童难以控制其担忧的感觉，并且这会给他们带来困扰和某种形式的损害。例如，他们可能会因为睡眠不足而如此烦躁以至于难以维持友谊或学习成绩下降，因为他们无法集中注意力。
患有广泛性焦虑障碍的儿童还可能出现躯体症状，如头痛、腹痛和肌肉疼痛。
特定恐惧症
除了广泛性焦虑障碍，儿童还可能有更特定的恐惧症。他们会变得焦虑和担忧，但只针对非常具体的触发因素，如雷暴、蜘蛛、被单独留下或进入游泳池等。
尽管这些儿童在遇到或认为自己会遇到真正害怕的事物时可能会哭泣并依附于父母，但幸运的是，大多数孩子会克服这种焦虑障碍。
强迫症
患有OCD的儿童可能会出现反复侵入性的思维（强迫症）关于某些事物，常常伴有重复的行为或精神活动（强迫症），例如经常洗手、反复检查东西、或在回应强迫症时对自己重复某些词语或短语。
惊恐发作
惊恐发作可能是其他焦虑障碍的症状，也可能是儿童患有惊恐障碍的标志。尽管在儿童中不太常见，但在后期青少年时期，惊恐发作和惊恐障碍变得更加普遍。除强烈的恐惧或不适外，惊恐发作的定义需要四个或更多的以下症状：
- 对现实的感知异常（非真实感）或与自我脱节（去人格化）
- 胸痛
- 寒冷或热浪
- 头晕
- 感觉窒息
- 害怕失去控制
- 感觉呼吸急促
- 恶心或腹部疼痛
- 麻木或刺痛感（感觉异常）
- 心悸或心跳加快
- 出汗
患有惊恐障碍意味着儿童会发展出对更多惊恐发作的恐惧，并开始避免那些他们认为可能触发惊恐发作的情况、活动、人和地方。然而，在惊恐障碍中，惊恐发作通常是意外的，可以在你最意想不到的时候发生，比如当你放松、遛狗甚至睡觉时。
选择性缄默症
在儿童的所有焦虑障碍中，选择性缄默症可能是最容易被忽视的一种，因为人们认为这些儿童只是非常害羞。患有选择性缄默症的儿童实际上拒绝说话，并且可能只在家里与亲密的家庭成员交谈。在学校或其他情况下，当他们被期望说话时，他们经常会变得焦虑和非常不舒服。
帮助患有焦虑症的儿童
幸运的是，焦虑障碍是可以治疗的状况。如果焦虑症状干扰了您孩子的正常日常活动，请与您孩子的儿科医生、儿童心理学家和/或儿童精神病学家交谈。对于学龄儿童，学校辅导员也可以提供支持、建议和进一步评估和治疗的转介。
女孩患焦虑症的比例约为男孩的两倍。由于未经治疗的焦虑往往会变得更糟，专家建议所有13岁及以上的女孩在常规健康检查期间接受焦虑筛查。
如果您的孩子被诊断出患有焦虑症，建议早期治疗以防止症状恶化并在青少年时期或成年后持续存在。
与特定策略来解决恐惧、担忧和焦虑的心理疗法，如认知行为疗法，是有益的。了解焦虑反馈回路有助于人们识别触发焦虑和恐慌的想法，并发现任何对这些感觉的不健康反应（如回避行为）。通过练习，患有焦虑症的儿童可以学会停止这个循环。
此外，任何经历焦虑的人都可以通过学习更多关于“战斗或逃跑”反应来帮助自己，这种反应过度活跃，并开发放松技巧来诱导“休息和消化”反应。
父母还可以在家中采取一些措施来帮助儿童学习如何管理他们的焦虑感。可能有帮助的方法包括：
- 不要逃避你的孩子害怕的事情。虽然这可能提供短期缓解，但使用逃避作为一种应对机制会强化焦虑，并随着时间的推移使其恶化。
- 提供安慰并示范积极的反应。倾听孩子的担忧，但要小心不要强化这些恐惧。相反，帮助孩子练习放松技巧，同时示范适当、非恐惧的对焦虑源的反应。
- 帮助你的孩子学会忍受他们的恐惧。让您的孩子逐步暴露于他们害怕的源头，同时使用放松技巧来平静他们的恐惧反应，可以帮助他们学会忍受痛苦，并最终学会没有什么可害怕的。
父母如何应对焦虑会影响孩子处理恐惧的方式。虽然父母不应假装他们没有焦虑，但他们应专注于向孩子们展示焦虑是可以冷静地忍受和有效管理的。
如果您孩子正在与焦虑障碍作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家求助热线 1-800-662-4357 以获取有关您所在地区支持和治疗机构的信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
来自Verywell的一句话
年轻的儿童在了解世界的过程中会有恐惧和焦虑，这是正常发展的部分。然而，大多数孩子会在他们的大脑成熟并获得更多生活经验后逐渐克服这些恐惧。然而，有些孩子会发展出焦虑障碍，早期干预是推荐的。