心理知识
冲动控制障碍和冲动行为
冲动控制障碍的特点是突然、强烈的不可抗拒的冲动去做一些可能侵犯他人权利或违反社会规范的事情。这些冲动行为可能会重复发生，迅速发生，并且不考虑行动的后果。
纵火狂（Pyromania）（故意放火）和偷窃癖（Kleptomania）（偷窃的冲动）是一些广为人知的冲动障碍类型。间歇性暴怒障碍（Intermittent explosive disorder）、拔毛癖（Trichotillomania）（拔头发的冲动）、品行障碍（Conduct disorder）、对立违抗障碍（Oppositional defiant disorder）和未指定的冲动控制障碍是一些其他类型。
冲动控制障碍的迹象和症状
有些人在某些情况下可能会表现出一些指向冲动控制障碍的迹象和症状。识别这种类型的障碍并不总是容易的，但以下几点可能表明需要进一步调查。
- 行为症状：偷窃、撒谎、放火、冒险行为或滥交行为、攻击性或易怒的行为
- 认知症状：强迫行为、组织困难、执行功能障碍和注意力集中的能力差
- 社交和情感症状：低自尊、社交退缩或孤立、疏离感和/或焦虑、思想和情绪的急剧变化，以及内疚感或后悔
当行为变成一种障碍时
通常，冲动行为源于压力积累到无法再忍受的程度。然而，从冲动行为中获得的即时解脱感是短暂的。
可能会出现诸如内疚或羞愧等感觉。反复的冲动行为也可能导致许多负面后果，如长期的情绪困扰或悔恨。
当冲动行为的情感负担变得难以管理或严重扰乱日常生活时，冲动控制障碍很可能是原因之一。
冲动控制障碍的风险因素
内部和外部的压力源都是冲动控制受损的已知触发因素。许多类型的冲动控制障碍被认为是由潜在的神经生物学脆弱性和环境压力共同引起的。
冲动控制障碍的一些风险因素包括：
- 男性（男性比女性更容易患冲动控制障碍）
- 遗传倾向
- 慢性药物或酒精使用
- 受到创伤、虐待或忽视
- 暴力或攻击的暴露
- 使用多巴胺激动剂药物，例如用于帕金森病的药物
在某些个体中，某些化学失衡可能会导致冲动控制障碍。患有其他精神健康问题，如双相情感障碍（Bipolar disorder）或人格障碍（Personality disorders），的人常常与冲动控制障碍共存。
冲动控制障碍的类型和治疗方法
冲动控制障碍是一个精神健康问题的类别。针对具体障碍的治疗方法可能会有所不同。
纵火狂（Pyromania）
患有这种冲动控制障碍的人会故意放火，而不顾他们的行为可能导致的破坏或伤害。许多因纵火被定罪的纵火者也伴有反社会人格障碍和边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder）等人格障碍。
关于治疗的研究相对有限，因为这种状况很少见。然而，一些病例研究表明，多种药物似乎有助于解决这种冲动。认知行为疗法技术也显示出一定的有效性。
偷窃癖（Kleptomania）
偷窃癖是持续不断的不可抗拒的偷窃冲动。患有这种冲动控制障碍的人常常偷窃价值不高或没有个人意义的东西。
偷窃癖可以有类似于强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，OCD）的亚型，也可以更像成瘾或心境障碍（Mood Disorders）。患有偷窃癖的人（及其一级亲属）往往也有精神病诊断或成瘾问题。
针对偷窃癖的有效治疗选择可能因亚型而异。认知行为疗法和药物已被证明有效，而在某些情况下，心境稳定剂（Mood Stabilizers）、抗抑郁药（Antidepressants）和阿片受体拮抗剂药物也显示出希望。
间歇性暴怒障碍（Intermittent Explosive Disorder）
间歇性暴怒障碍被诊断为一个人多次因冲动行为而采取严重攻击性行为，如袭击或财产破坏。一种识别方式是这个人表现出的攻击行为严重程度与其引发行为的触发因素不成比例。
研究表明，创伤后应激障碍（PTSD）与间歇性暴怒障碍之间存在联系。
患有间歇性暴怒障碍的人可能从认知行为疗法中受益，以学习放松和应对技巧。此外，根据症状和年龄，可能还会开处方药物，如抗抑郁药、抗精神病药（Antipsychotics）或情绪调节剂。
拔毛癖（Trichotillomania）
Tricho 是希腊语“头发”的意思，tillo 意思是“拉”，mania 是过度行为或活动。因此，拔毛癖涉及一种强迫性地要拔掉自己头发的冲动。这种冲动行为在儿童和青少年中更为常见。当它出现在成年人身上时，女性的发生率是男性的九倍。
行为疗法结合习惯逆转训练组件似乎是治疗拔毛癖最有效的方法，但某些药物也提供了积极的结果。
品行障碍（Conduct Disorder）
品行障碍涉及模式化的行为，包括对人和动物的攻击、破坏财产、盗窃或其他欺诈行为、严重的规则违规行为。这种障碍可以在幼儿（甚至学龄前儿童）中出现，不会在18岁以后被诊断。
品行障碍和注意缺陷多动障碍（ADHD）经常相伴出现。在童年时期出现这种冲动控制障碍通常预示着成年后的反社会人格障碍的发展。
品行障碍的治疗通常涉及与孩子的父母或整个家庭进行的治疗。药物如兴奋剂（Stimulants）和抗精神病药（Antipsychotics）也可能被开处方，特别是如果这种障碍与ADHD共存时。
对立违抗障碍（Oppositional Defiant Disorder）
与品行障碍类似，对立违抗障碍在儿童和青少年中被诊断。其症状包括易怒、好争论或反抗、报复行为。
这种冲动控制障碍的有效治疗通常包括某种形式的心理治疗（Psychotherapy）。如果有其他障碍或严重的攻击行为，也可能使用药物。
未指定的冲动控制障碍
如果有人的冲动不符合上述任何一种类型，他们可能会被诊断为未指定的冲动控制障碍。例如，有问题的互联网使用可能被归类为未指定的冲动控制障碍。治疗取决于冲动的症状和严重程度。
来自Verywell的一句话
如果存在冲动控制障碍，训练有素的专业人员可以提供全面评估和综合治疗计划，帮助建立和强化社交技能。例如，治疗师可能会关注解决问题的能力、克服对即时满足的痴迷、并通过帮助发展更好的自我控制（Self-Control）的技术来抑制冲动。
在某些情况下，药物也可以增强治疗过程，特别是在存在其他共存条件时。开处方的药物类型将取决于存在的障碍类型。
常见问题
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过度赌博是否被视为冲动控制障碍？
过度赌博不再被视为冲动控制障碍。病理赌博障碍以前被归类为未指定的冲动控制障碍，但DSM-5现在将其分类为成瘾。
了解更多：赌博问题和赌博成瘾
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冲动控制障碍是什么原因造成的？
遗传、物质滥用和创伤都会增加冲动障碍的风险。某些药物也可能导致冲动控制障碍的发展，例如常用于帕金森病的多巴胺激动剂。
了解更多：什么是多巴胺激动剂？
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在美国有多少人受到冲动障碍的影响？
在一项涉及293名成年人的研究中，不到三分之一（32.8%）的人被发现患有冲动控制障碍。冲动控制障碍的患病率在帕金森病患者中略高，影响高达40%的患者。这主要是由于药物副作用所致。
不同类型的儿童冲动控制问题的患病率各不相同。例如，对立违抗障碍影响大约3.3%的儿童，而品行障碍的患病率介于1.5%至3.4%之间。
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如何帮助一个有冲动控制问题的孩子？
创建常规、设定限制、表扬适当行为都是帮助有冲动控制问题的孩子发展健康行为的方法。通过展示你希望看到的行为并只挑选最重要的事情与他们对抗也是有帮助的。