心理知识
如何针对社交焦虑障碍开处方安定？
何时服用安定，它如何起作用以及更多
如果你有社交焦虑障碍(SAD)，你的医疗保健提供者可能会建议你服用安定(Xanax，通用名：阿普唑仑)。这可能会让你想知道这种药物如何帮助你，以及何时服用安定、如何开处方安定等问题。我们将回答所有这些问题，帮助你决定这种药物是否是适合你的正确治疗。
社交焦虑障碍与安定
SAD 是一种严重的、慢性恐惧社交情境的疾病。患有此病的人通常担心在公共场合会感到自我意识、尴尬、受到审视或被拒绝，这可能导致他们避免社交情境。在公共场合时，他们可能会出现以下症状：
- 避免眼神接触
- 脸红
- 心跳加速或心跳加快
- 恶心
- 身体姿势僵硬
- 颤抖
- 声音太小
- 出汗
- 发抖的声音
- 呼吸困难
安定是一种口服片剂形式的药物，可以用于治疗SAD。它属于苯二氮䓬类药物类别，通常用于治疗焦虑和恐慌障碍。
苯二氮䓬类药物如安定通常作为主要治疗方案的支持使用，例如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)或血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。心理治疗，如认知行为疗法(CBT)，也经常与药物一起使用。
安定不会永久治愈你的焦虑；相反，它有助于在当时减轻你的症状，以便你能够更好地参与其他形式的治疗，如心理治疗。由于安定起效很快，如果你正在经历严重的焦虑发作，它可以给你一些即时的缓解。
什么情况适用于安定？
安定适用于治疗广泛性焦虑障碍(GAD)和恐慌障碍(伴或不伴广场恐惧症)以及减少短期焦虑症状。它通过抑制你的中枢神经系统(CNS)的功能，并迅速产生镇静效果。它可以作为一种短期措施来提供人们立即缓解症状的方式，也可以作为GAD或恐慌障碍长期管理计划的一部分。
安定通常用于治疗恐慌发作，这可能发生在SAD中。它也可能在某些罕见情况下用于特定恐惧症的处理；例如，医生可能会给一个恐飞的人在即将到来的旅行前开安定。安定对于恐慌诱发的情境很有帮助，因为它可以在事件发生前按需使用。
在SAD的情况下，安定更常用于认知症状，如担心表现或他人的评价。安定可以在表演活动前大约一小时服用。
安定如何减少焦虑
安定能快速缓解SAD和其他焦虑障碍中常见的焦虑症状。它具体通过结合你大脑中的γ-氨基丁酸(GABA)受体发挥作用。这会减缓你的大脑活动，并产生减少焦虑、恐惧和恐怖感的效果。它可能会让你感觉困倦、放松和平静。
安定的半衰期约为11小时。“半衰期”指的是身体消除一半摄入剂量所需的时间。大多数人在四到六小时内就会注意到即时释放安定片的效果减弱。
安定如何开处方？
当用于短期治疗SAD症状时，安定一般从每天三次，每次0.25至0.5毫克开始。你的医生可能会每三到四天逐渐增加剂量，直到达到每日最大剂量4毫克（分次服用）。这些剂量是根据制造商的规定。
安定通常只开有限时间。如果医生开药超过八周，应检查你的焦虑状态，以确定是否有其他治疗方案更适合。
如果你的医生认为你不再需要服用安定，他们会慢慢减少你的剂量。具体的计划可能有所不同，但一般来说，他们会每三天减少0.5毫克，直到你不再服用为止。
安定可以以以下剂量开具：
- 0.25毫克片剂
- 0.5毫克片剂
- 1毫克片剂
- 2毫克片剂
何时服用安定
你应该严格按照医生的处方服用安定。这种药物可能会导致过量，所以要确保不要服用过多或重复服用剂量。如果你忘记了一次剂量，在下次预定时间之前尽快补服即可。
如何储存
安定应在室温下保存，并且由于它是管制药品，应安全存放，远离他人，放在密封容器中。
不要与葡萄柚汁一起服用安定，因为这可能会增加药物的效果，也不要与其他可以抑制中枢神经系统(CNS)的物质一起服用，如酒精。
安定的潜在副作用
在服用安定时，有几个因素需要注意。与你的医生保持良好的沟通可以帮助你区分正常现象和需要担忧的情况。
常见副作用
安定最常见的副作用是嗜睡和昏昏欲睡。总的来说，像安定这样的苯二氮䓬类药物比其他长期抗焦虑药物的副作用少。在知道你对安定的反应之前，避免驾驶、操作机械和从事危险活动。
严重副作用
安定可能会引起躁狂，也可能导致滥用和身体及心理依赖。如果你有滥用物质的历史，请与你的医生讨论，因为安定可能不适合治疗你的SAD。
注意事项和禁忌症
你不应该服用安定，如果你对苯二氮䓬类药物过敏，或者怀孕或哺乳。安定在18岁以下的人群中尚未显示出有效性，老年人可能更容易出现不良副作用。吸烟者可能对安定的效果较差。
肝或肾功能有问题的人也不应该服用安定。该药物由这些器官处理，如果它们不能正常工作，安定可能在体内积聚，导致过量或深度镇静的风险。
你也不应该服用安定，如果你目前正在服用抗真菌药物酮康唑或伊曲康唑。
警告和相互作用
同时使用安定和阿片类药物可能会带来严重的、危及生命的副作用。这种组合可能会导致极度镇静，呼吸减慢、昏迷甚至死亡。
除非你的医生认为没有其他治疗方法可用，否则你不应该同时使用阿片类药物和安定。如果是这种情况，他们应该将你的剂量保持在最低水平，并密切观察你是否有呼吸抑制和镇静的迹象。
许多药物可能会与安定发生相互作用。重要的是，你的医生要知道你目前服用的所有药物。可能引起问题的药物包括：
- 抗生素如红霉素、克拉霉素和异烟肼
- 抗癫痫药物如卡马西平
- 某些抗抑郁药，包括鲁伏司特（氟伏沙明）、诺普拉明（去甲替林）、帕罗西汀（帕罗西汀）、普瑞洛（氟西汀）、赛乐特（奈法唑酮）、妥凡（丙咪嗪）和左洛复（舍曲林）
- 抗组胺药如西咪替丁
- 抗真菌药物如伊曲康唑和酮康唑
- 降压药如地尔硫卓、尼卡地平和硝苯地平
- 心脏药物如胺碘酮
- 免疫抑制剂如环孢素
- 偏头痛药物如麦角胺
- 口服避孕药
- 止痛药如丙氧酚
葡萄柚汁也可能与安定相互作用。此外，安定的效果可能会因与酒精等物质的组合而增强。
服用安定时存在情感和身体依赖的风险。戒断症状可能在突然停药时出现，包括癫痫发作的风险。这就是为什么与你的医生合作缓慢停药如此重要的原因。
务必遵循医生关于停止服用安定或更改剂量的指示。随着时间的推移，你的大脑可能会自然产生较少的GABA，这可能会使安定变得不太有效。
如何获得安定处方
如果你长期遭受SAD之苦，你可能会想知道如何获得安定处方以及它是否会有帮助。虽然你可以向你的医生询问，但最终他们将决定最适合你情况的最佳治疗方案。
切勿使用他人提供的安定。不仅非法在没有处方的情况下服用药物，而且这样做可能是危险的。除了依赖和戒断的风险外，将安定与其他抑制中枢神经系统(CNS)的物质（如止痛药、抗组胺药和酒精）混合使用可能是危险的。
安定只能在开处方医师的指导下使用。安定在大剂量或无焦虑的人身上可能会产生欣快感，这使得滥用这种物质的可能性更大。
来自Verywell的一句话
始终要与你的医生核实有关服用安定治疗SAD的问题，并始终遵循他们的指导方针。如果你觉得安定对你的情况没有帮助，你的医生可能会推荐另一种药物或其他形式的治疗。找到适合你的治疗方案可能需要时间。