心理知识
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我在寻找精神科医生时遇到困难，所以尝试了Talkiatry
尽管开始有些坎坷，但我找到了一位合格且易于接近的精神科医生
我们在线治疗的方法论
对研究和评估在线治疗公司的工作感到好奇吗？看看我们的在线治疗方法论。
我一直在接受谈话治疗超过一年，虽然这对我有帮助，但在我母亲去世后的几个月里，我意识到我可能需要“更多”的帮助。我发现自己难以入睡，比以前更加焦虑，并且因为一些微不足道的事情很容易感到烦躁或恼怒。最重要的是，我担心自己感受到的悲伤不仅仅是哀伤，而是抑郁症。
因此，我开始寻找精神科医生。我不想花很多自费的钱，所以我寻找一家接受我的保险福利的医疗机构。经过大量在线搜索后发现，我感兴趣的提供者并不接受保险，于是我转向了Talkiatry，这是一家接受保险的在线精神病学诊所。我已经在这里治疗了近两个月，至少到目前为止，我还在坚持使用它，尽管我的经历并非一帆风顺。
Talkiatry 注册
在Talkiatry注册治疗是非常直接的：我点击主页上的紫色“开始”按钮，立即被带到一个页面，上面用简单的项目符号列出了谁是以及谁不是该服务的好候选人。蓝色提示框还指示如果我或我认识的人处于危机中，应拨打911或988。
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Talkiatry
从那里，我被告知我需要提供更多关于自己的信息。再次出现911和988的提示——我对此表示赞赏。然后我提供了我的电子邮件地址，同意链接的隐私政策和条款，然后通过电子邮件收到了一个心理健康入院评估链接，这是一个包含一系列问题的问卷。
首先，我被问及是否为自己（或18岁以下的孩子）寻求治疗，提供我的法定姓名、性别认同（注意：只有男性或女性两个选项）、地址，以及我是如何听说Talkiatry的。
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Talkiatry
接下来，我被问及为什么寻求治疗。我的选项包括：注意力缺陷多动障碍、焦虑、双相情感障碍、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍以及“我不确定”。点击最后一个选项会弹出一个文本框以提供更多细节。
关于入院的注意事项
如果你在填写注册入院问卷时中途离开（我就是这样，因为我两岁半的儿子需要我的帮助），你会收到电子邮件提醒和电话询问你是否要恢复注册过程。我觉得这真的很烦人。
我在大约一周后才回到注册过程，这段时间里，我每天都收到电子邮件，并多次接到不同号码的电话（并留下语音留言）。我屏蔽了一些号码，认为它们是垃圾邮件，但这并没有减缓反复的电话和电子邮件。这很快就让我考虑是否要注册一个如此执着于电话和电子邮件的公司。
此外，即使你点击那些链接之一来恢复你的注册，你仍需重新开始整个注册过程。
接下来，在问卷中，我被问及是否正在应对其他问题，包括饮食障碍、人格障碍、精神分裂症、自我伤害或物质使用障碍——这些都是我知道从常见问题解答中Talkiatry表示它不治疗的状况。
我还被问及是否希望有一位专注于LGBTQIA+护理的专业人士，是否怀孕或计划怀孕，或是否需要性别确认或减肥手术的批准信。
治疗师专长
第一次开始入院时，我点击了“我希望见到一位专注于LGBTQ+护理的治疗师”的问题。第二次，我决定将这些资源留给最需要它们的人，因为尽管我是双性恋，但我已经结婚七年，与一位异性恋男子生活在一起，我寻求治疗的问题与我的性取向无关。后来我为此决定感到后悔，但更多内容见下文。
这是唯一一个关于我治疗师偏好的问题。例如，我从未被问及我是否偏好某个性别认同的治疗师（而且我确实有这样的偏好），或者是否需要特定的预约时间（如晚上或周末）。
接下来是一系列更详细的问题，这些问题旨在帮助公司最好地匹配我，以满足我的需求。我被问及是否曾经因心理健康原因在医院或诊所过夜，是否认为自己有自杀风险，我对酒精的关系如何，以及我是否使用药物。
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Talkiatry
在这些问题之后，我被要求输入我的保险计划名称以验证我的保险是否被接受——我发现这在注册过程中有点晚。Talkiatry只接受有保险的患者，并不允许您自费支付，因此我感到奇怪，我在确定公司将能够帮助我之前，已经提供了这么多关于自己的信息。
一旦它验证了我的计划已被接受，我就会被提示选择三位“推荐”的精神科医生之一，并安排我的首次会诊。
老实说，我对任何匹配的治疗师都不太兴奋——这突显了缺乏关于我的治疗师偏好的问题的重要性。
我可以点击每位治疗师的照片和名字，以了解更多关于他们的情况（并查看他们的预约时间表）。每位治疗师分享的个人信息量差异很大：一位有一个相当长的简介（其中还包括一个关于乌龟的比喻故事），但其他两位的简介非常简短，仅包含他们的教育背景、他们从业多久等信息。其中两位也是男性治疗师，这并不是我的首选，但我感觉女性治疗师没有我需要的专门技能。
患者转介
两位提到有时他们会将患者转介给Talkiatry的谈话治疗师作为治疗计划的一部分，这是我欣赏的一点。（公司的常见问题解答也提到这一点，并指出尽管Talkiatry专注于精神病学，但它确实有一些治疗师，并且如果您的提供者认为您会受益，您可能会得到转介。）
我决定在选择治疗师之前先谷歌一下所有推荐的治疗师，因为我得到的信息如此之少。两位居住在佛罗里达州，但都持有佛罗里达州和纽约州的执照，因此可以为我提供治疗，尽管坦白说，我很惊讶Talkiatry没有在治疗师简介中提供这些信息。另一位也在纽约的一家医院工作，除了在Talkiatry工作外。
联系Talkiatry
如果我想获得更多的“选项”，我可以选择打电话给Talkiatry，但我并不喜欢这个想法，因此仍然犹豫不决，我离开了注册过程去思考。当我回来选择治疗师时，它告诉我我的选项已经到期，我不得不重新完成入院流程。
所以我勉强第三次填写了所有内容，只看到一组全新的治疗师。这一次，两位是男性，只有一位是女性。这一次，我的谷歌搜索显示只有一位住在州外，另外两位在纽约工作。我仍然不确定是否有任何“匹配”的治疗师真的适合我，但最终我决定选择一位男性治疗师，因为他的简介更为详尽，且他的预约时间是九天后（而其他人则需要至少两周或更长时间）。
Talkiatry 的预约安排
在我的预约之前，我收到了一封电子邮件确认日期和时间，并被要求完成一些额外的文件，以便在会诊后由Talkiatry开具账单。我还被要求发送扫描版本的保险卡和身份证。
我被邀请在会诊前下载Healow应用（这是Talkiatry用来访问您的预约表格和患者门户网站的第三方应用）如果您想从手机上进行会诊。我下载了应用程序，但最终选择了从桌面参加会诊。
预约提醒
预约当天，我收到了一条短信和一封电子邮件，提醒我时间，并告知我提前15分钟登录以完成一份简短的问卷。
电话提醒
大约在会诊前两个小时，我收到了来自Talkiatry客户服务线的两个电话。由于我没有立即识别出电话号码，并且当时正在开会，我没有接听电话。他们留下了语音留言，但由于会议拖延，我直到会诊结束后才有时间查看留言——我对此感到遗憾，因为它可能在我第一次会诊时就帮我避免了一次非常不舒服的经历。
入院表格问题
事实证明，Talkiatry之所以打电话给我，是因为它意识到我完成了不止一次的入院表格，并且在第一次表格中，我表示希望有一位专门从事LGBTQ+护理的治疗师。然而，Talkiatry在信息中说LGBTQ+不是我的治疗师“擅长”的领域，因此它告诉我我的精神病医生要求公司联系我，看我是否对另一位治疗师更满意。
当我听到语音留言时，我感到非常不舒服，特别是因为公司和我的治疗师有一个多星期的时间可以联系我。在当天打电话，意味着我可能错过了电话，导致我走进了一个显然不适合我的会诊，而他确实不适合。
我的入院会诊
当我在会诊前15分钟登录（如电子邮件中所述），平台提醒我此服务不是用于危机情况，然后要求我确认我的保险信息，并要求我完成一份简短的问卷，询问我的心理健康史、我正在服用的药物、我的全科医生是谁以及我当前的心情。然后我就可以加入等待室开始会诊。
我的精神病医生迟到了12分钟才加入我们的会诊，所以我等了很久（特别是因为那个表格只花了5分钟就填完了，所以我已经很早了）从他加入我们的会诊那一刻起，我就知道我选错了治疗师：他显得冷淡而疏远，并且而不是以对话的方式提问，而是以非常临床的方式。
他指示我以非常具体的方式回答他的问题，这让我从一开始就感到非常不舒服。
在线测验
我觉得我好像在做一个在线测验，而不是在与一个真正的人交谈。
很明显，他并没有花太多时间阅读我的入院文件，因为他似乎对我母亲最近去世的消息感到惊讶。我在所有入院表格中都提到了这一点，所以他感到惊讶让我感到不悦（特别是在会诊结束后，我意识到他确实注意到了我之前提到的希望有一位专门从事LGBTQ+护理的治疗师）。
他还花费了大量时间关注为什么我没有提供全科医生的联系方式，并在会诊期间坚持让我通过谷歌查找全科医生诊所的物理地址以供他的文件使用。
补足时间
这次会诊唯一的积极因素是，我的精神病医生确实弥补了迟到的时间，并且额外延长了15分钟，这样我们就能完成入院和讨论药物选项。这意味着我的入院时间为1小时15分钟——是其他公司我们评估的入院时间的两倍以上——这是重要的。较长的入院时间可以让您的精神病医生有足够的时间评估和诊断您，然后再制定治疗计划。然而，我无法抑制自己觉得我们之所以聊得那么久，是因为我很难对他敞开心扉讲述我为何在那里，以及我正在经历什么——并非因为他更细致入微。
他还将血液检查纳入了我的治疗计划（通过我的全科医生），以便根据我的慢性病调整治疗计划。我对此额外步骤表示赞赏，以确保他在治疗中谨慎行事。
然而，尽管我们确实讨论了我的医疗史、精神科史以及我的家庭精神科史，但他坚持让我量化症状使我过度思考我的回答，不愿坦诚。
药物
当我提到之前服用药物时出现的一些副作用时，我也觉得自己没有被听到，而他最终给我开了我有顾虑的一种抗抑郁药。
他确实问我是否在看谈话治疗师，并告诉他自己在看，但他没有问任何进一步的问题（也没有坚持要把她的名字或联系方式添加到他的文件中，就像他对我全科医生那样）。
到我们的会诊结束时（以他开处方并安排下次会诊两周后结束），我感到精疲力竭，不确定自己是否想继续在Talkiatry治疗。
更换治疗师
在会诊后（以及那令人不安的语音留言），我翻阅了我的患者门户，看看是否可以找到如何更换治疗师的方法。
联系客服
我发现我必须打电话给客服才能更换，这让我很不爽——在我过去尝试过的其他在线公司中，更换可以在没有任何尴尬电话的情况下在线完成。
我决定暂时等待——我必须回去工作——但最终因为担心参加第二次会诊而决定打电话要求更换。
客服代表非常友好：她向我保证不要因为要求更换而感到内疚，然后问我希望在治疗师身上看到什么。她显然已经调出了我的档案，因为她问我整个关于是否需要一位专门处理LGBTQ+问题的治疗师的问题。我告诉她，我不是为了谈论任何问题而来，但显然，我不想有一位对自己像我这样的人感到不自在的治疗师，然后告诉我我也希望有一位女性认同的治疗师。
她让我稍等片刻——也许五分钟——然后回来告诉我，她已经取消了与我之前治疗师的后续预约，并已提交请求更换的申请。
匹配需要时间
我将在收到匹配信息的电子邮件时得到通知，但她警告我说这可能需要长达10个工作日——这似乎没有必要这么久。
我问她是否有什么办法可以加快速度：毕竟，我完全可以作为一个新客户重新注册，并且比我需要的10个工作日更快地获得匹配，但她道歉说这超出了她的控制范围。
我挂断电话时感到沮丧，但好消息是，几天后我确实收到了一封电子邮件，告诉我已经被匹配——这让人放心。然而，这封电子邮件除了提供她的名字外，几乎没有提供关于我新治疗师的任何信息，所以我不得不谷歌她以获取更多信息，并通知我必须再次致电客服以安排预约，因为我不能在网上安排。
所以我很不情愿地再次拨打了客服电话（我真的讨厌打电话）。客服代表这次非常业务化，告诉我最早可预约的时间是在两周后，这让我有些失望，但我接受了这个时间。
我的新治疗师会诊
在我与新治疗师的新入院会诊之前，我又一次受邀提前15分钟加入会诊，以填写关于我症状的问卷，但我并不觉得有必要，尤其是因为我的新治疗师迟到了7分钟才加入。
然而，从她加入的那一刻起，我立即对这次匹配感到更好——尽管她穿着一件Talkiatry品牌的套头衫。她很友好，开始问我之前为什么会对之前的治疗师感到不满。她似乎对我关心的事情很有同理心，并说我也可以不用以如此临床的方式回答问题。她还立即为我母亲的去世和我最近的感受道歉，并邀请我向她讲述一些事情。这使得会诊开始时更加不那么正式——几乎让我想起了第一次10到15分钟的谈话治疗。
我们的会诊
我们交谈了一个小时，虽然我能看出她按照之前我见过的精神病医生同样的方式提问，但因为我不再频繁被打断去量化每周有多少天经历这些症状，对话感觉更加自然。
她还花了更多时间询问超出我即时症状之外的事情：我们谈到了我的母亲、我的童年，以及我和父亲、兄弟姐妹和丈夫的关系，还有我成为母亲的经历以及紧急剖腹产和产后经历。我们还讨论了我的谈话治疗，并且她问我是否觉得这些会谈有帮助。我说有帮助，于是她继续下去，但提到她很高兴我正在接受谈话治疗，因为她喜欢将谈话治疗和谈话疗法结合起来的治疗方案。
时间管理
当我接近会诊结束的时间时，她暂停了一下，告诉我她还有一些问题要问，并不想因为赶时间而只是开药，所以她想知道我是否愿意在这周的早些时候安排一次跟进会诊，以便我们可以完成入院。我同意了，我们安排了两天后的早晨30分钟的会诊。
在那次跟进会诊（并且是的，以防你好奇，她还是穿着Talkiatry品牌的衬衫）我们的对话稍微不那么随意，但我仍然没有感到匆忙。
我们继续上次的话题，然后在会诊最后15分钟左右讨论了药物以及我之前服用药物时的担忧或症状。我带着与之前相同的处方离开，但至少我觉得比上次好一些，因为她更好地讨论了我可能出现的所有副作用，并在会诊结束时安慰我，如果我发现任何副作用难以忍受，可以给她发消息，我们会想办法解决。
我很欣赏我的精神病医生再次花了很长的时间（这次是其他我们评估的公司精神病学服务的三倍）来了解我寻求精神病帮助的原因，并在制定治疗计划之前进行了全面评估。
这确实让我对未来感到更有信心，特别是因为她完全重新进行了入院评估，而不是依赖于第一个Talkiatry治疗师留下的笔记。
给我的新治疗师发消息
然而，在开始服药后，我确实很快出现了某些副作用。所以我利用了她提出的机会给她发消息。不幸的是，那是周末，所以我不得不等到周一下午才得到回复。
她的回复很亲切，但鼓励我再多给它一点时间，这让我不太满意。不过，她确实提出可以安排一次更早的跟进，这让我感到欣慰。
检查
在会诊后大约一周，我收到了一封来自Talkiatry的电子邮件，邀请我通过电子邮件填写一份关于症状的问卷。它询问了我的焦虑水平、抑郁水平、是否出现新的症状，或者是否感到任何自杀念头。
这份问卷填写起来很快，大概花了5分钟，完成后它告诉我我的治疗师会在审查后联系我，如果有任何关于我的答案的担忧。它还提醒我，我可以通过消息中心随时联系她，而这份问卷（或患者门户消息中心）并不能替代危机时刻的紧急求助。
结算
因为Talkiatry会通过您的保险报销费用，所以您不会立即支付会诊费用。如果您有共付额，您会在会诊时提供付款信息，但如果您像我一样只需支付共保比例，则不会立即收到账单。Talkiatry会在与您的保险公司结算后确定您应付的金额，然后给您寄送账单。
请注意，我收到的账单是通过邮件寄来的；不是在线。由于我很少收到纸质账单，我差点错过了第一张账单，但那显然是我的问题。
我们的另一位测试者的Talkiatry体验
我们还从纽约测试了Talkiatry一次，总体印象非常出色。给我们留下最深刻印象的是我们会诊的时间——60分钟的入院会诊是我们尝试过的大多数其他在线精神病学服务的两倍。我们觉得我们有足够的时间充分讨论我们希望通过Talkiatry会话想要达到的目标，解释我们的心理健康历史，以及讨论我们已经在服用的任何药物。这些方面对于精神病学服务至关重要。
我们的精神病医生立即热情地欢迎我们，并营造了一种非常对话式的环境——事实上，我们的精神病学会话感觉更像是谈话治疗会话，这不寻常。
我们还欣赏我们在第一次预约之前必须填写的评估问卷的彻底性。这些评估涵盖了我们对心理健康治疗的历史、我们已经在服用的任何药物、我们是否对精神病医生的种族或文化敏感度有任何偏好的历史，以及我们是否有过任何严重的精神病发作历史。很明显，Talkiatry正在筛选特定条件——特别是，以确定我们是否正处于心理健康危机中，如果是这样，Talkiatry将不是一个合适的机构。这让我们相信Talkiatry是一家道德和专业的精神病学公司。
优点和缺点
尽管我的注册过程有些波折，但我仍然相对满意我在Talkiatry接受的治疗，我建议其他人寻找一个接受他们保险的在线提供者。以下是我的优缺点。
优点
-
所有精神病医生都具备在您所在州执业的资格
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您将使用您的健康保险福利，自付费用较少
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初次面诊时间为60分钟，后续面诊时间为30分钟
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初次面诊非常全面
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没有限制它可以开哪些药物
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公司对其治疗和不治疗的病症非常明确
缺点
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如果您开始注册但停止，您会收到电子邮件和持续不断的电话
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初次面诊的问卷调查不询问您是否有任何治疗师身份或专业偏好的偏好
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并非所有治疗师都对LGBTQ+友好
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更换治疗师需要您两次拨打客服：第一次请求更换，然后再次安排预约
-
签约后可能需要长达两周才能获得初次面诊预约
最终想法
坦白地说，我在目前的Talkiatry治疗师那里仅仅治疗了一个月（并且在该公司已经不到两个月），但我不得不说，我仍然对我的经历持保留态度。
Talkiatry的注册过程一开始让我非常失望：该公司不询问您是否有任何治疗师身份或专业偏好的偏好（除了专门处理LGBTQ+问题的一个），这让我觉得该公司不太重视与能建立良好关系的治疗师匹配，这让我觉得是一个失误。
然而，我的Talkiatry体验变得更好了，我现在看到的治疗师也很不错。坦率地说，您看精神病医生的频率不如看治疗师的频率高，所以与治疗师的密切关系可能不需要像每周或多次每周看治疗师时那样强烈。然而，研究表明，如果患者对医生（包括精神病医生）感到不舒服，可能会影响您的康复效果以及您遵循医生治疗计划的程度，比如服药。
我也对关于我是否希望有一位专门处理LGBTQ+问题的治疗师的交流感到有些担忧。
这个问题本身有些模糊——或许我对这个问题的回答有些过度思考，但因为我是为了讨论我的焦虑和抑郁而来，而不是为了讨论与我的性取向有关的问题，所以我认为应该敏感地对待这样一个事实：LGBTQ+社区的资源不足，无法满足需求。然而，我接到的电话让我担心我的治疗师根本不是LGBTQ+友好型的，这让我对继续让他作为我的治疗师感到不舒服。
更换治疗师也不容易或快速：您需要拨打客服电话两次，第一次请求更换，然后再次安排预约。这并不是用户友好的（并且比我们在其他几个在线心理健康公司评估时体验到的切换过程要麻烦得多）。
好消息是，我的第二位治疗师很平易近人，并且花时间对我进行了全面的入院评估，其中包括在制定她的治疗计划之前安排第二次预约。她也非常响应通过患者门户消息中心发送的消息。
无论是初诊还是复诊，Talkiatry的会诊时间都是我们评估的所有提供精神病学或药物管理的在线心理健康服务的两倍。我的第二位治疗师重启了这次入院（而不是仅仅依赖我第一位治疗师的笔记），以确保她有足够的时间真正评估和诊断我，然后再制定治疗计划。她并不害怕质疑我之前得到的精神病学建议，并花时间回答我的问题或解释我可能出现某些症状或药物副作用的不同原因。
我也不能低估知道如果我去Talkiatry，我会找到一个接受我的保险的提供者对我来说有多重要，这样我就可以减少自付费用。
这对我来说很重要，因为如果没有这样，我不知道自己能否负担得起精神病治疗费用——找到一个接受健康保险的精神病医生并不容易，因为全国范围内的精神病医生比其他专业认证的医生接受健康保险的可能性小得多。（事实上，这就是为什么有些人有时会去看他们的全科医生寻求心理健康帮助和处方的原因。）
Talkiatry 用户调查结果
我的体验比我们调查的100名用户略差，这些用户都是或曾经是Talkiatry的患者。我们的用户总体上对该公司有着非常积极的体验：
- 98%的用户总体评价为优秀、非常好或好
- 97%的用户认为他们的开药医生资质为良好、非常好或优秀
- 95%的用户会向像他们一样的人推荐Talkiatry
此外，当我们问他们喜欢Talkiatry的哪些方面时，三分之二的用户表示能够及时获得治疗师（这也是我的体验），64%的用户表示他们觉得治疗师对他们的问题和用药需求响应迅速。另有62%的用户表示他们也觉得他们的精神病医生关心他们的心理健康。
最终，我决定留在Talkiatry接受治疗，至少目前是这样，因为我确实觉得我的治疗师关心我的福祉。我也推荐这家公司给那些难以找到接受保险的提供者的人，特别是那些确信他们需要药物治疗的人。
然而，如果有人担心自己的心理健康，我不会推荐Talkiatry作为他们的第一站。我已经有每周两次的谈话治疗师，没有这个，Talkiatry可能不够。即使您的精神病医生可以将您转介到Talkiatry网络中的治疗师，获得这些治疗会话的等待名单也可能很长，这意味着药物将是您在此处接受治疗的主要（或首先）关注点，而治疗被视为附加部分。