心理知识
抗抑郁药物引起的震颤作为副作用
某些抗抑郁药物，如舍曲林（Zoloft）、氟西汀（Prozac）和帕罗西汀（Paxil），与震颤有关。本文讨论了震颤的类型以及可能导致震颤的药物和疾病，并提供了治疗方案。
什么是震颤？
震颤是指头部、四肢或眼睑不自主地抖动。这种抖动可能在你移动或静止时发生。震颤：
- 通常很快（大约每秒四到十二次）
- 可能出现和消失，或者在某个时间点发生
- 在睡眠时可能减轻，在压力大时会加重
- 可包括头部点头或声音颤抖
有些震颤发生在休息时；有些则发生在随机或特定的动作中。
哪些抗抑郁药物会引起震颤？
某些类型的抗抑郁药物，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）以及三环类抗抑郁药可能会引起震颤作为副作用。
一些研究表明，接受SSRI或三环类抗抑郁药治疗的人中有20%可能会发展出震颤。这可能在用药后的任何时间发生。
SSRI抗抑郁药物包括：
三环类抗抑郁药物包括：
- Ascendin（安莫沙平）
- 氯米帕明（Anafranil）
- 阿米替林（Elavil）
- Norpramin（去甲替林）
- 诺替替林（Pamelor）
- Sinequan（多塞平）
- Surmontil（曲米帕明）
- Tofranil（咪帕明）
- Vivactil（丙米嗪）
震颤也可能是抗抑郁药戒断的症状。您不应在未经医生同意的情况下停止服用抗抑郁药或更改剂量。您的医生可能会建议逐渐减少剂量以最小化停药综合症的症状。
哪些其他药物会引起震颤？
其他精神科药物，如锂和德巴金（丙戊酸钠），用于治疗双相障碍的情绪稳定剂也可能经常引起震颤。抗精神病药物，尤其是典型抗精神病药物，可能会引起类似帕金森病的震颤。
这些药物的锥体外系副作用还可能包括肌张力障碍（肌肉不自主收缩）、迟发性运动障碍（如面部抽搐和咀嚼）和不安腿综合征，这是一种有时类似于震颤的不安感。
此外，还有许多其他处方药物也可能引起震颤。这些包括：
- 抗惊厥药物（抗癫痫药物）
- 抗恶心药物
- 用于哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的支气管扩张剂
- 肾上腺素
- 某些抗生素
- 某些抗病毒药物
- 某些化疗药物
- 某些免疫抑制剂
- 某些心脏和血压药物
- 兴奋剂，如咖啡因和安非他明
哪些疾病会导致震颤？
某些医学和心理健康状况可以导致震颤。一些非药物原因引起的震颤包括：
- 帕金森病
- 焦虑或恐慌发作
- 酒精戒断
- 甲状腺功能亢进
- 肾上腺素瘤
- 威尔逊病
- 肝功能衰竭
- 中风
- 多发性硬化症
如何确定原因？
对你的震颤进行详细的描述可以帮助你的医疗保健提供者确定是你的抗抑郁药还是其他状况引起的。你的提供者可能：
- 进行体检
- 询问你的医疗史
- 询问你正在服用的药物
通常，这足以确定是否是抗抑郁药引起了你的震颤，尽管可能需要其他测试来确认震颤不是由其他无关状况引起的。你的医生可能会要求进行实验室检查和其他检查，如MRI或CT扫描，以排除其他状况。
抗抑郁药物引起的震颤的治疗方法
对抗抑郁药物引起的震颤的最佳解决方案通常是停止服用引起震颤的药物并改用另一种药物。震颤通常会在停药后随时间逐渐消退，但偶尔由SSRI引起的震颤可能会持续存在。
然而，有时你可能在药物治疗效果良好，而不愿意改变药物以防抑郁症复发。如果是这种情况，你的医生可能会选择添加一种药物来控制你的震颤。一些用于管理抗抑郁药引起的震颤的药物包括：
- β受体阻滞剂：主要用于通过控制心率和降低血压来治疗心脏疾病的药物
- 苯二氮卓类药物：镇静剂，可以降低焦虑和减少癫痫发作
- 美索立德（苯妥英）：通常用于治疗癫痫症状，这种药物有助于使身体内的过度活跃神经平静下来
- 奈福泮（加巴喷丁）：一种抗癫痫药物，用于治疗癫痫和缓解神经疼痛
- 托吡酯（托吡酯）：一种抗癫痫药物，通常用于治疗癫痫和神经疼痛
常见问题解答
-
舍曲林引起的震颤会消失吗？
通常，由舍曲林（Zoloft）引起的震颤会在停止服药后消失。如果震颤持续存在，开药的医生可能会推荐一些治疗方案来停止震颤，例如β受体阻滞剂、抗癫痫药物和/或物理治疗。
-
普罗扎克引起的震颤会消失吗？
通常，由普罗扎克（Fluoxetine）引起的震颤会在停止服药后消失。如果震颤持续存在，你的医生可能会开其他药物和/或物理治疗来减少或停止震颤。
-
艾司西酞普兰引起的震颤会消失吗？
通常，由艾司西酞普兰（Escitalopram）引起的震颤会在停止服药后消失。如果你在停止服用艾司西酞普兰后震颤仍然存在，你的医生可以为你提供其他方法来停止震颤，例如药物和/或物理治疗。
-
西酞普兰会引起震颤吗？
有时候，但并不总是这样。一些研究估计，服用像西酞普兰这样的SSRI的20%的人可能会发展出震颤。如果你正在服用西酞普兰并且出现了震颤，请咨询你的医生。他们可能会建议停药（这通常会停止震颤）或服用其他药物来停止震颤。