心理知识

关于双相障碍中“伤害恐惧”（FOH）的了解

伤害恐惧，或称为FOH，在一些患有双相障碍的儿童中是一种综合征。这种综合征可以导致分离焦虑、强迫观念、睡眠问题、夜间过热以及对治疗反应较差。

FOH也与更严重的躁狂和抑郁有关，并且通常会导致病情更为严重且持续时间更长。患有双相障碍的儿童可能在躁狂发作期间特别容易出现FOH。

双相障碍中伤害恐惧（FOH）的症状

伤害恐惧目前未被列入《精神疾病诊断与统计手册》第5版修订版（DSM-5-TR）中的独立诊断。相反，它是通过研究认为是与双相障碍相关的一种“综合征”，这意味着它是一种描述该障碍特定表现的方式。此外，青少年双相障碍研究基金会提出了针对儿童双相障碍中伤害恐惧的拟议诊断标准。

以下是双相障碍中一些伤害恐惧的症状：

分离焦虑： 患有FOH的儿童在与父母或照顾者分离时可能会经历显著的焦虑。他们可能会哭泣、难以入睡，并拒绝上学或参加远离家庭的活动。
侵入性思维： 患有FOH的儿童可能会有侵入性的、不想要的思维，认为自己会受到伤害。这些思维可能如此严重，以至于干扰了儿童的功能。
强迫观念： 患有FOH的儿童可能会对某些物体或想法产生执着，并对这些强迫观念产生显著的痛苦。
睡眠问题： 患有FOH的儿童可能会因为焦虑而难以入睡或保持睡眠状态。他们也可能在夜间频繁醒来并做噩梦。
早晨难以醒来： 患有FOH的儿童可能早上难以醒来，并且醒来时可能显得“迷糊”或困惑。
夜间过热： 患有FOH的儿童可能在夜间大量出汗并难以调节体温。这可能导致睡眠紊乱和白天疲劳。
对治疗的响应较差： 患有FOH的儿童可能对双相障碍的治疗反应较差，如药物和心理治疗。这可能是由于FOH与更严重的病情有关。
感到威胁： 患有FOH的儿童即使在没有明显威胁的情况下也可能感觉处于危险之中。因此，他们可能会对看似无害的情况做出愤怒或恐惧的反应。
自我伤害： 患有FOH的儿童可能会进行自伤行为或自杀企图。如果你的孩子正在经历自杀念头或行为，请立即寻求医疗帮助。拨打911或将你的孩子送往最近的急诊室。

双相障碍中伤害恐惧（FOH）的原因

儿童双相障碍中伤害恐惧的原因尚未完全理解。然而，FOH被认为与遗传因素和大脑发育及功能的变化有关。负责恐惧和焦虑的神经通路在患有FOH的儿童中可能过度活跃。

双相障碍中伤害恐惧（FOH）的治疗

如果你的孩子正在经历伤害恐惧的症状，寻求专业帮助非常重要。双相障碍中没有特定的FOH治疗方法。然而，双相障碍的一般治疗可能有助于减轻FOH的症状。药物治疗和心理治疗是双相障碍的主要治疗选项。

药物治疗： 可用于治疗FOH的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药和情绪稳定剂。这些药物可以帮助缓解焦虑和抑郁症状，这些症状可能是导致FOH的因素。
认知行为疗法（CBT）： 认知行为疗法（CBT）是一种已被证明对治疗焦虑症特别有效的疗法。CBT可以帮助人们识别和改变导致其焦虑的负面思维和信念。它还可以教授人们管理焦虑和提高应对技巧的方法。

此外，新的研究表明氯胺酮可能是治疗儿童FOH的一种有希望的新方法。

在2018年进行的一项发表于《情感障碍杂志》的研究中，接受氯胺酮治疗的双相障碍儿童表现出焦虑和抑郁症状的减少，以及FOH的减少。然而，需要更多的研究来确认这些发现。

应对双相障碍中的伤害恐惧（FOH）

你可以采取一些措施来帮助你的孩子应对双相障碍中的FOH。

鼓励你的孩子表达他的感受： 鼓励你的孩子表达他的感受，无论是积极的还是消极的。这将帮助你的孩子感到被支持和理解。
鼓励你的孩子保持活跃和社交： 保持活跃和社交可以帮助你的孩子对抗焦虑和抑郁症状。参与他喜欢的活动也可以帮助提高自尊心，这对双相障碍患者来说很重要。
确保你的孩子获得足够的睡眠： 对于管理双相障碍的症状而言，获得足够的睡眠至关重要。尝试为你的孩子建立一个规律的睡眠计划，并确保他得到足够的休息。
教你的孩子放松技巧： 有许多放松技巧可以帮助减少焦虑症状。一些例子包括深呼吸、渐进性肌肉放松和视觉化。

如果你在应对孩子的FOH方面感到困难，寻求专业帮助非常重要。心理健康专业人士可以为你提供支持和指导。

来自Verywell的建议

如果你的孩子正在经历双相障碍中的伤害恐惧，应对起来可能会很困难。然而，有一些治疗方法和应对策略可以帮助。如果你在应对过程中遇到困难，请务必寻求专业帮助。心理健康专业人士可以为你提供支持和指导。