心理知识
九种人们可能会经历的悲伤类型，根据专家意见
人们对失去和死亡的应对方式取决于许多因素，包括他们的个性、他们与逝者的关系、他们的文化或宗教信仰、他们的心理健康史以及他们的支持系统。
每个人以自己独特的方式哀悼，大多数哀悼旅程并不遵循线性模式。因此，精神病学家发现将人们哀悼的不同方式分为几种类型和亚型是有用的。
Hannah Mayderry，LMHC
我们需要在各种形式的悲伤中正常化，并对他人的经历保持好奇，而不是做出判断。
——Hannah Mayderry，LMHC
在这里，我们将探讨九种不同类型的悲伤，包括每种类型发生的原因、表现形式、一些现实生活中的例子以及每种悲伤如何影响一个人生活的其他方面。
正常的/常见的悲伤
这是最常见的悲伤类型，或者说是典型的哀悼过程。症状包括在死亡后的立即反应中出现震惊、不相信和否认。这通常会被强烈的情绪和渴望逝者回来所跟随。当然，这些感觉出现的顺序会有所不同。
具有这种悲伤类型的人会“感受到所有的情感”，但通常能够继续进行日常活动。随着时间的推移，虽然痛苦永远不会完全消失，但这些感受会变得更加遥远，生活继续前行。通常在6个月内这些感受会变得更加可控，并在一到两年内以某种具体的形式得到缓解。大约50%-85%的人会经历正常的/常见的悲伤。
预期性悲伤
预期性悲伤是在死亡或损失发生之前感到的悲伤。“这是一种在我们看到我们关心的人遭受痛苦时产生的早期心痛，”解释说Hannah Mayderry，LMHC，持证心理健康顾问。预期性悲伤的例子包括当你爱的人被诊断出患有绝症（如癌症）时，或者当你预计某人很快就会去世时。
“当我的祖母被诊断出患有阿尔茨海默病时，我对这种类型的悲伤的理解加深了，”Mayderry分享道。“看着她缓慢地远离我们，即使她还和我们在一起，教会了我关于预期性悲伤的独特挑战。”Mayderry描述预期性悲伤是一种“旋风般的悲伤、担忧和疲惫”，同时你还在扮演照顾者的角色。
预期性悲伤之所以具有挑战性，是因为它不符合失去后悲伤的通常叙述，Mayderry说。但承认这些感受并意识到你正在经历一种真正的悲伤是非常重要的。
复杂的悲伤（长期的悲伤）
复杂的悲伤是指各种类型的悲伤，它们超出了悲伤通常表现形式的范围。
复杂的悲伤通常发生在失去突然或创伤性的情况下，而且悲伤更加强烈且持续时间更长。复杂的悲伤过去被称为异常或病理性的悲伤。
复杂的悲伤有三种亚型：慢性悲伤、延迟悲伤和缺乏悲伤，我们将在下面讨论。
慢性的悲伤
大多数人会在失去后六个月内开始感觉好转，并且通常在一年内恢复正常。慢性悲伤是指悲伤的感觉持续时间更长。许多经历这种悲伤类型的人也会表现出临床抑郁症、广泛性焦虑障碍或PTSD的症状。
在DSM-5-TR中，慢性悲伤可能被诊断为持续复杂的哀伤障碍或长期的哀伤障碍。
缺乏的悲伤
缺乏的悲伤是指一个人在失去后表现出很少可见的悲伤迹象，Kalley Hartman，LMFT，Ocean Recovery在加利福尼亚州纽波特海滩的临床主任说。“那些经历这种类型悲伤的人可能由于缺乏情感反应或症状，如深深的悲伤、内疚或遗憾，而完全不知道自己正在悲伤。”
Kalley Hartman，LMFT
那些经历这种类型悲伤（缺乏的悲伤）的人可能由于缺乏情感反应或症状，如深深的悲伤、内疚或遗憾，而完全不知道自己正在悲伤。
——Kalley Hartman，LMFT
根据美国心理学会（APA）的说法，缺乏的悲伤通常发生在某人对损失极度否认或想要避免因失去某人而引起的情绪动荡时。
延迟的悲伤
悲伤并不总是遵循时间表，有些人发现他们的悲伤感受在较晚的时候才出现。
Mayderry说，延迟的悲伤是指你经历悲伤的时间比预期要晚得多。当这种情况发生时，她表示，这可能是令人困惑和孤独的，特别是当你看到其他人以更“正常”的方式哀悼时。
“当几个月，甚至可能是几年后，悲伤的感觉袭来时，我们会发现自己感到震惊、困惑，并不确定如何应对这些情绪，”Mayderry说。“重要的是要验证你的情感，并与爱人和/或心理健康专业人士联系，他们可以在你的哀悼过程中支持你。”
扭曲的悲伤
扭曲的悲伤是一种具有非典型症状的悲伤类型，这些症状往往对他人来说显得更加剧烈或不寻常。Hartman说，一些经历过扭曲悲伤的人可能会体验到愤怒和抑郁，而在没有失去感或悲伤的情况下出现。
“他们也可能否认他们所爱的人已经去世，并希望他们能回来，尽管这是不可能的，”她描述道。“症状包括对他人不合理的期望，在家人或朋友面前做出可能破坏关系的行为，以及与世界脱节。”
集体悲伤
我们通常认为悲伤是个体经历。但当大规模事件包括损失被大量人群经历时，一种称为集体悲伤的现象可能发生。
集体悲伤示例
这些类型的悲伤包括乔治·弗洛伊德之死、9/11袭击和COVID-19大流行。集体悲伤可能对某些种族或族裔群体产生更强烈的影响，例如针对黑人的反复社会不公。
Hartman说，集体悲伤的症状各不相同，但可能包括震惊、困惑、不相信或难以集中注意力。“集体悲伤还会导致受影响者长时间的悲伤和身体疲劳，以及行为变化，如从社交活动中退缩或参与冒险行为。”
被剥夺的悲伤
有时被称为“隐藏的悲伤”，被剥夺的悲伤是一种在社会层面上被认为不可接受表达的悲伤类型。这些是你可能被告知最好保持沉默的悲伤。
一些被剥夺的悲伤的例子包括流产后或流产后的悲伤，以及护士或医生对其患者的死亡的悲伤。许多人觉得公开哀悼宠物的死亡是不合适的。
当人们觉得自己没有被允许公开哀悼，或者他们的悲伤被认为是某种不那么真实时，不健康的哀悼模式可能会出现，人们失去了在哀悼过程中获得帮助和支持的机会。
请记住，所有的损失都是真实的，你对自己损失的感受都是可以的。不要犹豫寻求支持。
如果你正在经历悲伤，可以求助的资源
无论你可能经历哪种类型的悲伤，你应该知道你并不孤单。你也应该知道，如果你以意想不到的方式经历悲伤，那并不是什么问题。“我总是提醒我的客户，每个人的哀悼之旅都是独一无二的，没有正确或错误的哀悼方式，”Mayderry保证。“我们需要在各种形式的悲伤中正常化，并在他人的经历中保持好奇，而不是做出判断。”
对于需要帮助的人来说，支持无处不在。除了向心理健康专业人员寻求支持外，还有一些组织可以帮助你应对你正在经历的悲伤，并引导你找到适当的帮助。
这里是一些你可以开始的地方：
- Hope for Bereaved
- Option B
- TAPS: Tragedy Assistance Program for Survivors
- Compassionate Friends
- National Organization for Victim Assistance
- American Cancer Society
- Hospice Foundation of America
- National Hospice and Palliative Care Organization
- National Child Traumatic Stress Network
- Dougy Center
- National Alliance for Children’s Grief