心理知识
什么是复杂的悲伤？
复杂的悲伤，也称为持久性悲伤障碍，是一种在失去亲人或其他原因引起悲伤时可能会发生在某些人身上的状况。它以持续一年或更长时间的强烈悲伤感为特征，并干扰了愈合过程。
悲伤 是一个人失去亲人时的自然反应。它伴随着痛苦、失落和悲伤的感觉。虽然大多数人的悲伤强度会随着时间的推移而减弱，但对于有复杂悲伤的人来说，这些感觉不会改善。它们可能非常强烈，以至于扰乱了他们的日常生活。
有复杂悲伤的人还可能表现出某些功能失调的行为，并可能经历非理性想法，例如认为去世的人可能会复活。这是一种慢性悲伤形式，可能会影响一个人的生活。大约 7% 到 10% 的丧亲者可能会经历复杂的悲伤。
概览
当悲伤持续存在时，就会发生复杂的悲伤。这可能导致深刻的、破坏性的悲伤感，使得日常生活中难以正常运作。如果未得到治疗，它可能会导致抑郁、焦虑、物质滥用以及自杀风险增加。在本文中，让我们更详细地了解复杂的悲伤是什么样子的，如何诊断，以及哪些治疗方法可以帮助。
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复杂悲伤的症状
复杂悲伤的迹象和症状与正常悲伤相似。然而，对于正常悲伤来说，随着时光流逝，这些症状会逐渐减轻，而对于复杂悲伤的人来说，这些症状会更加激烈且持久。
一些需要留意的迹象包括：
- 过度避免与逝去亲人相关的提醒
- 对逝去亲人过度思考
- 对逝去的人强烈的渴望
- 对生活失去目标的感觉
- 过度寻求与逝去亲人有关的提醒
- 自杀的想法
- 无法接受逝去的事实
- 持续且侵入性的关于逝去亲人的想法
如果你有自杀的想法，请联系 国家自杀预防热线 寻求支持和帮助，电话号码是 988。如果你或你的亲人正处于紧急危险中，请拨打 911。
更多心理健康资源，请查看我们的 全国求助热线数据库。
复杂悲伤的症状也可能表现为身体症状。患有这种状况的人可能会经历：
- 食欲减退
- 失眠
- 压力
- 免疫功能减弱
如何识别复杂的悲伤
悲伤是对失去亲人的一种正常反应。当这种悲伤持续存在并伴有功能失调的行为和不适应的想法时，它就变成了复杂的悲伤。有些人认为，如果在失去亲人后六个月内到一年内仍然感到强烈的悲伤，那么你可能有复杂的悲伤。但这并不是一个硬性规定。
复杂的悲伤本身并没有被列为一种认可的心理健康状况。然而，在最新版的“精神疾病诊断与统计手册”(DSM-5-TR) 中，新增了一种名为持久性悲伤障碍的新状况。
作为一种创伤和应激相关障碍，持久性悲伤障碍的特点是在亲人去世一年或更长时间后，出现对逝去亲人的强烈悲伤和渴望。这些症状会引起痛苦，占据对逝去亲人的执念，并影响一个人在日常生活中的功能。
重要的是要注意，悲伤是一个高度个体化的过程。没有单一的“正常”悲伤方式，也没有人们必须遵循的时间表。
然而，如果悲伤过于强烈并且干扰日常生活，持续时间比预期长，这可能表明存在复杂的或持久的悲伤。持久悲伤障碍的症状包括：
除了这些症状外，哀悼必须持续的时间要超过基于个人宗教、文化或社会规范的预期时间。
持久悲伤与抑郁的区别
有时，复杂的悲伤被误认为是抑郁。抑郁通常涉及更持久、普遍的不适感，伴随其他症状如绝望感和沉思。虽然损失会影响抑郁，但其他因素往往也会在其发病中起作用。另一方面，持久性悲伤障碍则集中在对逝去亲人的强烈和持久渴望上。
复杂悲伤的并发症
许多复杂悲伤的症状可能看起来像抑郁症的症状。在某些情况下，复杂悲伤甚至可能演变成抑郁症。抑郁症可以与复杂悲伤同时发生并加剧其症状。
在死亡突然且暴力的情况下，一个人也可能经历创伤后应激障碍。如果没有得到治疗，复杂悲伤的一些并发症可能会发展，包括：
- 自杀和自杀念头
- 焦虑
- 物质滥用
- 抑郁症
复杂悲伤的原因
没有明确的复杂悲伤的原因，但某些人可能比其他人更容易患上这种状况。某些风险因素可能会使一个人更容易体验到这种情况，包括：
- 经历亲人突然或令人震惊的死亡
- 有精神障碍的历史
- 有物质滥用的历史
- 在短时间内经历了多次死亡
- 当损失发生时不在场
- 目睹了损失的发生
干扰正常悲伤的愈合过程也可能导致复杂悲伤。某些类型的损失也可能导致复杂悲伤——例如，失去孩子或伴侣。
复杂悲伤在老年人中更为普遍。一项研究发现，约有 9% 的老年女性经历过复杂悲伤。
复杂悲伤的治疗
治疗复杂悲伤的重点是帮助那些正在经历这种状况的人开始他们的愈合过程。医生会确定最适合您的治疗方案。药物和治疗相结合可能用于治疗复杂悲伤。
加入一个哀伤支持小组也可以帮助您应对自己可能感受到的失落和悲伤。了解到您并不孤单，有人理解并正在经历您所经历的感受，这可以帮助您感觉更好。
以下几种治疗方法可能有所帮助：
- 哀伤治疗：这种方法，也称为悲伤咨询，涉及谈论损失和您正在经历的情绪。一位哀伤顾问会鼓励您监控您的悲伤，以便更好地了解自己的情绪。
- 认知行为疗法 (CBT)：这种疗法可以帮助您识别导致复杂悲伤的负面思维模式。您的治疗师可以帮助您开发更现实、充满希望的方式来思考和处理您的情绪，从而促进愈合。
- 心理动力学疗法：您也可以去看心理动力学治疗师。这位治疗师可能帮助您识别过去的损失及其与当前损失的关系。
- 创伤性悲伤治疗：这种方法对复杂悲伤有效。在这里，治疗师使用行为方法和人际技巧来帮助您克服损失。
在复杂悲伤演变为另一种心理健康状况或与之并存的情况下，也重要的是治疗这种状况。例如，如果它伴随着抑郁症，抗抑郁药也可能有助于缓解复杂悲伤的症状。
应对复杂的悲伤
悲伤是一种难以承受的情绪，在许多情况下，独自应对失落和悲伤的感觉更难。不要犹豫，向能够理解你正在经历的事情的朋友和家人寻求帮助。
如果你是正在经历复杂悲伤的人的亲人，你可以通过帮助他们找到合适的治疗和治疗方法来提供帮助。