心理知识
理解失去亲人后的悲伤
悲伤对你的应对能力的影响
失去亲人是最痛苦的经历之一。悲伤是指经历过亲人离世的状态。它通常指的是在亲人去世后，情绪最为强烈的一段时间。这段时间以强烈的悲痛和巨大的悲伤为特征。
这个术语有时与“哀悼”和“哀悼”互换使用。人们对这段悲伤时间的体验可能因人而异。
虽然悲伤通常与死亡相关联，但它也可能发生在其他重大损失之后，例如其他重要损失。例如，一段重要关系的结束或一个人健康的重大变化也可能导致悲伤的感觉。
简要说明
失去亲人后的悲伤往往是强烈且深远的，并可能严重影响你正常的功能。在这个时期，你会经历诸如震惊、内疚、悲伤、愤怒和抑郁等悲伤症状。重要的是要记住，这是对失去的正常反应。如果你的感受持续时间比正常情况更长，则可能是经历了持久或复杂的悲伤。悲伤通常伴随着亲人的去世，但也可能发生在流产、宠物死亡或健康状况发生重大变化时。在这一困难时期照顾自己很重要，但如果你感到困扰，可能需要寻求心理健康专业人士的帮助。
悲伤的症状
人们在悲伤期间可能会经历各种各样的症状，包括：
- 震惊：亲人意外离世会触发由身体压力反应引起的生理和情绪症状。
- 麻木：你可能会感到脱离、孤立和对周围的一切无动于衷。
- 内疚：你可能会因为自己幸存而感到内疚，或者因为你与逝去的亲人之间的未解决的问题而感到内疚。
- 悲伤：对失去亲人的深切悲伤是正常的且可以预期的。
- 哭泣：在这一悲伤期，你可能会比平时流更多的泪。
- 抑郁：由丧失引发的悲伤也会导致抑郁的感觉。
- 愤怒：你也可能会经历对失去的愤怒，甚至会对死去的亲人感到愤怒。
- 食欲的变化：你可能会吃得更少或更多。
- 睡眠困难：你可能会难以入睡或睡得比平常多得多。
- 注意力难以集中：悲伤会影响你的注意力。
如何诊断悲伤？
悲伤是对失去的正常反应，本身并不是由第五版《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR）认可的可诊断条件。然而，在某些情况下，它可能会在其他情况如抑郁或焦虑的发作中起作用。
DSM-5删除了重大抑郁症诊断中的“悲伤排除”。这一变化明确表明，尽管悲伤和抑郁是不同的，但在悲伤背景下也可以出现抑郁。
“[这] DSM-5认识到，悲伤并不能使患者免受严重抑郁症的影响，而且常常会引发这种抑郁症。事实上，尽管悲伤和抑郁有一些重叠的症状，如悲伤、睡眠障碍和食欲下降，但它们是不同的概念，一个不会排除另一个，”精神病学家罗纳德·皮斯在发表在《创新临床神经科学》杂志上的一篇文章中解释道。
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什么导致了悲伤？
悲伤是对失去的反应。围绕失去的环境以及关系的亲密程度都可能影响人们所经历的悲伤强度。一些可能导致悲伤的损失类型包括：
- 亲人的去世：失去家庭成员或亲密朋友可能是一个人将面临的最艰难的损失之一。在这种情况下，人们还必须应对许多与失去相关的决定，包括安排葬礼和处理财务问题，同时还要应对强烈的悲伤和悲伤感。
- 预期的悲伤：这种类型的悲伤可能发生在亲人即将离世时。虽然这个人还没有离开，但亲人可能会感受到包括悲伤和愤怒在内的各种悲伤感觉，因为他们正在为失去亲人的准备做准备。
- 心爱宠物的去世：失去动物伴侣也可能引发一段悲伤期。这是一个困难的过渡，许多人可能会感到深深的悲伤。
- 流产：失去怀孕也会导致悲伤和一段悲伤期。
- 自杀死亡：当有人自杀时，亲人可能会挣扎于震惊和内疚的感觉之中。由于自杀有时伴随着污名，那些悲伤的人可能会感到特别孤立和支持不足。
- 健康状况的变化：慢性病的开始或一个人健康状况的突然变化也可能导致悲伤的感觉。人们可能会经历恐惧、愤怒、焦虑、遗憾和对新挑战的哀悼。
值得注意的是，有时人们无法公开地经历悲伤和悲伤，这往往是因为社会污名。这被称为被剥夺的悲伤。
它可能发生在损失不明确、损失带有社会污名或一个人与去世的人的关系不被他人认可或重视的情况下。
悲伤的类型
每个人对悲伤和悲伤的体验都是不同的。然而，它通常遵循一个可以预测的模式，这种模式通常被视为对失去的正常反应。在其他情况下，人们可能会经历更持久的症状，这些症状会继续干扰他们的正常功能更长时间。
正常的悲伤
悲伤和悲伤的感觉通常会出现在一系列五个阶段中：
- 否认：这个阶段的特点是麻木、震惊和不相信。人们可能会拒绝接受失去的现实。
- 愤怒：在这个阶段，人们可能会对失去感到愤怒。这些感觉可能指向其他人、自己，甚至是死去的人。
- 讨价还价：这个阶段通常以向更高力量求助以缓解或改变结果为标志。
- 抑郁：在这个阶段，人们往往会感到极大的悲伤和抑郁。他们往往会转向内心并退缩社交。
- 接受：在悲伤过程的最后阶段，人们会达到一个能够接受失去现实的点。
精神病学家伊丽莎白·库布勒-罗斯在1969年引入了这个阶段模型，以描述亲人去世后的悲伤过程。然而，她后来将这些阶段适应应用于其他类型的悲伤。
虽然它通常被呈现为一系列独立的阶段，但需要注意的是，人们可能会在各个阶段之间循环，并且有时可能会回到早先的状态，即使是在失去多年之后。
复杂的悲伤
悲伤是痛苦的，也是耗尽精力的。虽然这不是人们“克服”的事情，但悲伤的感觉通常会随着时间的推移逐渐减轻。然而，有些人可能会经历一种更持久的悲伤形式，即所谓的复杂悲伤。
这种形式的悲伤以持续的悲伤和痛苦感为特征，这种感觉持续时间更长。有复杂悲伤的人可能会经历以下症状：
- 希望lessness
- 对死亡的执念
- 感觉分离
- 社交退缩和孤立
- 失去兴趣
- 失去自我意识
研究表明，大约5.2%的悲伤者会经历复杂的悲伤。
虽然美国精神医学协会的诊断手册并未将其视为正式诊断，但医学专家建议，复杂悲伤的特征是持续的急性悲伤症状，持续六个月或更长时间。
延续性悲伤障碍
为了承认长期形式的悲伤值得一种临床诊断，美国精神医学协会在2022年出版的DSM-5-TR（第五版，文本修订版）中创伤和压力相关障碍章节中增加了一种新的状况。这种情况被称为延续性悲伤障碍（PGD）。
PGD以对亲人去世至少一年后的强烈情感痛苦和渴望为特征。患有延续性悲伤障碍的人会发现自己的思想被去世的人占据。PGD的症状会干扰日常生活。
关于将悲伤病理化为某种形式的精神疾病的争议存在。心理健康领域的一些人不支持将悲伤视为一种医疗状况，而是认为悲伤的严重程度存在于一个连续体上，没有“正常”的悲伤。
另一些人声称，将悲伤作为一种官方医疗状况可以帮助那些经历极端悲伤的人更好地通过他们的保险获得治疗——如需要的话，可以通过治疗和药物治疗。
悲伤的治疗
悲伤是一种自然且不可避免的生活部分，尽管它是非常痛苦的部分。它通常暂时影响一个人的正常功能，几乎影响个人生活的各个方面。
在悲伤期间，进行正常的日常任务、工作、学习和维持关系似乎很困难，甚至是不可能的。
对于那些挣扎着应对的人来说，专业帮助可能是有益的。治疗方法包括：
- 悲伤治疗：也称为悲伤咨询，这是一种旨在帮助那些正在应对失去的人的治疗方法。你可以谈论亲人去世的背景以及你与此相关的感受。
- 认知行为疗法（CBT）：CBT通过帮助人们识别和改变消极思维来改善心理健康。CBT帮助人们学会为未来制定计划，设定恢复目标，并应对对亲人去世的感受。
- 针对悲伤的认知行为疗法：这种疗法使用类似于CBT的技术，如改变消极思维模式。但是，针对悲伤的认知行为疗法还教授以不负面影响生活的方式建立与逝去亲人的健康联系的方法。它对那些有延续性悲伤障碍的人可能特别有帮助。
- 人际心理治疗（IPT）：IPT通常用于治疗抑郁症；然而，它已被证明有助于解决与复杂悲伤相关的症状。IPT侧重于建立关系，并鼓励参与你喜欢的活动作为治愈的一部分。
- 复杂悲伤治疗（CGT）：CGT结合了CBT和IPT的元素。你会分享你失去亲人的故事，努力建立健康的联系，并为自己和你的康复设定个人目标。
支持小组也是一个探索困难情绪并从有过类似经历的人那里找到社会支持的好地方。
美国心理学会报告称，大多数人在有时间、支持和健康习惯的情况下可以从悲伤中恢复过来。
悲伤期间的应对
当你处于悲伤时，你可以做一些事情，包括：
有许多不同的因素会影响人们如何应对悲伤。支持的可及性、成熟度水平、过去失去的经验以及关系的本质都可以影响一个人如何管理失去。
你自己的死亡信念、宗教成长和文化因素也可能影响悲伤和哀悼的过程。突然、意外或创伤性的损失也会影响人们在事后如何应对。
在这种情况下，考虑寻求专业帮助。这是获得你需要的额外支持以应对失去和你正在经历的情绪的一个好方法。
要点
在经历损失后悲伤是正常的。你所经历的以及持续的时间可能会有所不同，但悲伤、麻木、哭泣、内疚和愤怒都是常见的。虽然我们经常将悲伤与亲人的去世联系起来，但它也可能发生在流产、预期的悲伤和其他痛苦的损失之后。
你可能会在各种悲伤阶段之间循环，这些阶段会随着时间的推移逐渐减弱。在悲伤强烈或持续时间较长的情况下，治疗和药物可能有帮助。如果你难以应对，照顾自己并向他人寻求支持至关重要。