心理学家如何定义和研究异常心理学
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异常心理学是心理学的一个分支,研究、诊断和治疗行为、情绪和思维模式的不寻常表现,这些表现可能表明存在精神障碍。
异常心理学研究那些与给定社会成员相比“异常”或“非典型”的人。
请记住,在这个背景下,“异常”并不一定意味着“负面”或“不好”。这是一个用来描述显著偏离统计或社会规范的行为和心理过程的术语。
异常心理学研究对于理解和管理心理健康问题、开发治疗方法和提高心理健康意识至关重要。
定义异常
“异常”这个词的定义很简单,但将其应用于心理学则是一个复杂的问题:
什么是正常?谁的标准?适用于什么年龄?适用于什么文化?
异常的概念是模糊且难以定义的。异常的例子可以有多种形式,涉及不同的特征,因此,乍一看似乎合理的定义,实际上可能是有问题的。
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定义“异常”与我们对“正常”的想法有几种不同的方式。
统计罕见性
根据这种异常定义,如果一个人的特质、思维或行为是罕见的或统计上不常见的,则被归类为异常。
根据这一定义,有必要明确一个特质或行为需要多么罕见才能被归类为异常。例如,可以说智商低于或高于社会平均水平的人是异常的。
优势
统计方法有助于解决在统计上下文中什么是正常的含义。它帮助我们在诊断时确定临界点。
局限性
然而,这一定义未能区分可取和不可取的行为。例如,肥胖在统计上是正常的,但并不被认为是健康的或可取的。相反,高智商在统计上是异常的,但可能被认为是非常可取的。
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许多罕见的行为或特征(如左利手)与正常或异常无关。有些特征即使很常见,也被认为是异常的。
抑郁症可能影响27%的老年人(NIMH, 2001)。这会使它变得常见,但这并不意味着它不是一个问题。
“异常”分类的起点是任意的。谁来决定什么是统计上的罕见,他们又是如何决定的?例如,如果70分是IQ的临界点,那么如何证明69分的人是异常的,而70分的人是正常的?
这一定义还暗示了异常行为在人们中应该是罕见的或统计上不常见的,事实并非如此。
相反,任何特定的异常行为可能是罕见的,但人们在生命中的某个时刻表现出某种形式的持续异常行为是很常见的,而且像抑郁症这样的精神障碍在统计上非常普遍。
违反社会规范
违反社会规范是一种异常定义,其中一个人的思维或行为如果违反了特定社会群体关于期望或可接受行为的(不成文)规则,则被归类为异常。他们的行为可能让他人无法理解,或者使他人感到受到威胁或不舒服。
每种文化都有一定的标准,规定可接受的行为或社会规范。
规范是根据大多数人的期望在社会中行为的方式,那些不符合大多数人思维方式和行为方式的社会成员会打破这些规范,并经常被定义为异常。
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使用这一定义时,有必要考虑规范被违反的程度、该规范的重要性以及社会群体对不同类型的违反行为的价值观,例如,这种违反是粗鲁、古怪、异常还是犯罪?
在考虑社会规范的定义时,需要考虑以下几个方面的影响:
文化
不同的文化和亚文化会有不同的社会规范。
例如,在南欧,与陌生人站得很近是常见的,而在英国则不是这样。声音的音调和音量、触摸、注视的方向和可接受的讨论主题都因文化而异。
情境和环境
在某一时间,某种行为可能被认为是正常的,而在另一时间,同样的行为可能是异常的,这取决于情境和环境。
例如,在慈善活动中穿鸡套装走在街上似乎是正常的,但在日常活动如购物或去教堂时穿鸡套装则是社会异常的。
历史背景
时间也必须考虑在内,因为在一个文化中某一时段被认为是异常的行为,在同一文化中的另一个时段可能是正常的。
例如,一百年前,婚外怀孕被认为是精神疾病的标志,一些女性因此被收容,而现在情况已不再如此。
年龄和性别
不同的人可以以相同的方式行事,有些人是正常的,而另一些人则是异常的,这取决于年龄和性别(有时还有其他因素)。
例如,一个男人穿裙子和高跟鞋可能被认为是社会异常的,因为社会不期望这样做,而对于女性来说,这是预期的。
使用这一定义时,有必要考虑以下几点:
- 规范被违反的程度,
- 该规范的重要性,
- 社会群体对不同类型的违反行为的价值观,例如,这种违反是粗鲁、古怪、异常还是犯罪?
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局限性
使用社会规范定义异常的最明显问题是,没有普遍的协议来定义社会规范。
社会规范具有文化特异性——它们可能在一代人之间或不同的种族、地区和社会经济群体之间显著不同。
例如,在祖鲁族,幻觉和在街上尖叫被视为正常行为。
社会规范也存在于一个时间框架内,因此随着时间的推移而变化。曾经被认为是异常的行为,随着时间的推移可能会变得可接受,反之亦然。
例如,酒后驾车曾经被认为是可接受的,但现在被视为社会不可接受的,而同性恋则走了相反的道路。
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直到1980年,世界卫生组织(WHO)还认为同性恋是一种心理障碍,但今天它是社会可接受的。
社会规范也可能取决于我们所处的情境或环境。吃死尸的一部分是否正常?
1972年,一支橄榄球队在南美洲安第斯山脉的一次飞机失事后幸存下来,他们在零下温度中没有食物生存了72天。为了生存,他们吃了在事故中死亡的人的尸体。
无法充分应对
无法充分应对是一种异常定义,其中一个人如果无法应对日常生活的需求或经历个人痛苦,则被认为是异常的。
他们可能无法执行日常生活中必要的行为,例如自我照顾、维持工作、有意义地与他人互动、使自己被理解等。
Rosenhan & Seligman(1989)提出了以下定义失败的特征:
- 痛苦
- 适应不良(对自己构成危险)
- 鲜明性和非传统性(引人注目)
- 不可预测性和失去控制
- 非理性/不可理解
- 引起观察者的不适
- 违反道德/社会标准
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局限性
这一定义的一个局限性是,显然的异常行为实际上可能对个体是有帮助的、功能性的和适应性的。
例如,患有强迫症洗手的人可能会发现这种行为让他快乐、幸福,并更好地应对一天的生活。
许多人从事有害或对自己构成威胁的适应不良行为,但我们不会将他们归类为异常:
- 肾上腺素运动
- 吸烟、饮酒
- 逃课
偏离理想的心理健康
异常可以定义为偏离理想的心理健康。
这意味着心理学家不是定义什么是异常,而是定义什么是正常/理想的心理健康,任何偏离这一点的都被视为异常。
这要求我们决定我们认为心理健康的必要特征。Jahoda(1958)定义了六个衡量心理健康的准则:
- 积极的自我观念
- 成长和发展的能力
- 自主和独立
- 准确的现实感知
- 积极的友谊和关系
- 环境掌握——能够应对日常生活的各种需求
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根据这种方法,这些准则满足得越多,个体就越健康。
局限性
任何个体要始终达到所有理想特征实际上是不可能的。例如,一个人可能不是“环境的主人”,但他对自己的处境感到满意。
缺乏这一理想心理健康的准则并不意味着他患有精神障碍。
以自我为中心
在心理学背景下,以自我为中心是指倾向于将自己所属的文化或族群视为标准或规范,并根据这些规范来判断其他文化、价值观、行为和信仰。
大多数心理异常的定义是由白人中产阶级男性制定的。有人认为这可能导致某些群体的人被过度诊断为“异常”。
例如,在英国,抑郁症在女性中更常见,黑人比白人更容易被诊断为精神分裂症。
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同样,工人阶级的人比非体力劳动者更容易被诊断为精神疾病。
异常模型
行为模型
行为主义者认为我们的行为主要由生活中的经历决定,而不是由无意识力量的潜在病理决定。
因此,异常被视为行为模式的发展,这些模式被认为是适应不良的(即有害的)。
行为主义认为所有行为(包括异常行为)都是从环境中学习来的(后天),所有可以学习的行为也可以“取消学习”(这就是如何治疗异常行为的)。
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行为方法强调环境以及异常行为是如何通过经典条件反射、操作条件反射和社会学习获得的。
经典条件反射被认为可以解释恐惧症的发展。害怕的对象(如蜘蛛或老鼠)在过去某个时候与恐惧或焦虑相关联。条件刺激随后引发强烈的恐惧反应,表现为避免恐惧对象和遇到对象时的恐惧情绪。
学习环境可以强化(参见操作条件反射)问题行为。例如,一个人因恐慌发作而从家人和朋友那里得到关注——这会导致行为被强化并在以后的生活中增加。
我们的社会也可以提供偏差的适应不良模型,儿童会认同并模仿这些模型(参见社会学习理论)。
认知视角下的心理健康行为
认知方法假设一个人的思想对其行为负责。该模型处理信息在大脑中的处理方式及其对行为的影响。
基本假设包括:
- 适应不良的行为是由错误和非理性的认知引起的。
- 问题本身并不会导致心理障碍,而是你如何看待问题。
- 个体可以通过学习使用更合适的认知来克服心理障碍。
个体是积极的信息处理器。
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一个人如何感知、预期和评估事件,而不是事件本身,将对行为产生影响。
这通常被认为是一个自动过程;换句话说,我们不会思考这个问题。
在有心理问题的人中,这些思维过程往往是消极的,认知(即归因、认知错误)往往是不准确的:
这些认知会导致我们如何看待事物的扭曲;Ellis认为这是通过非理性思维实现的,而Beck提出了认知三元论。
医学/生物学视角下的心理健康行为
医学模型认为障碍有有机或物理原因。该方法的重点是遗传、神经递质、神经生理学、神经解剖学、生物化学等。
例如,就生物化学而言——多巴胺假说认为升高的多巴胺水平与精神分裂症的症状有关。
该方法认为心理障碍与大脑的物理结构和功能有关。
例如,已经确定精神分裂症患者的大脑结构(前额叶皮层和前额叶皮层的异常、扩大的脑室)存在差异。
易感-压力模型
根据易感-压力模型,心理障碍的出现首先需要个体存在易感性,即对某种障碍的先天倾向,其次需要压力,即一系列具有挑战性的生活情境,这些情境触发了障碍的发展。
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在易感-压力模型中,这些具有挑战性的生活事件被认为与个体的先天倾向相互作用,使心理障碍显现出来。
例如,早年创伤经历,如失去父母,可以作为长期的心理障碍倾向。此外,高神经质等人格特质有时也被称为易感性。
此外,具有更大先天倾向的个体可能需要较少的压力来触发障碍,反之亦然。
通过这种方式,易感-压力模型解释了心理障碍如何与天性和教养有关,以及这两个组成部分如何相互作用(Broerman, 2017)。
心理动力学视角下的心理健康行为
主要假设包括弗洛伊德的观点,即异常源于心理原因而非身体原因,未解决的id、ego和superego之间的冲突都会导致异常,例如:
- 弱ego:适应良好的人有一个强大的ego,可以应对id和superego的需求,允许它们在适当的时间表达自己。如果ego变弱,那么较强的一方(id或superego)可能会支配个性。
- 未受控制的id冲动:如果id冲动不受控制,它们可能会表现为自毁和不道德的行为。这可能导致童年时期的品行障碍和成年后的[危险异常]行为。
- 过于强大的superego:过于强大、严厉和僵化的superego会在道德价值观上限制id,以至于剥夺了个体甚至符合社会接受的快乐。根据弗洛伊德的说法,这会创造神经症,表现为焦虑障碍的症状,如恐惧症和强迫症。
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另一种观点:精神疾病是一种社会建构
自20世纪60年代以来,反精神病学家认为异常或精神障碍的整个概念仅仅是社会的一种建构。
著名的反精神病学家有米歇尔·福柯、R.D.莱恩、托马斯·萨兹和弗朗科·巴西利亚。他们的一些观察包括:
- 精神疾病是由医生创造的社会建构。疾病必须是客观可证明的生物病理,但精神障碍不是。
- 精神疾病的诊断标准是模糊的、主观的,容易被误解。
- 医疗行业使用各种标签,如抑郁和精神分裂症,来排除那些行为不符合社会规范的人。
- 标签和治疗可以作为社会控制的形式,代表权力的滥用。
- 诊断引发了医疗和伦理诚信问题,因为与制药公司和保险公司存在财务和职业联系。
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为什么异常心理学很重要?
异常心理学是一个重要的领域,专注于理解、诊断和治疗不典型的行为、情绪和思维过程,这些过程可能导致精神障碍。
其重要性在于增强我们对精神健康障碍的理解,开发有效的治疗策略,提高心理健康意识以减少污名。
此外,这一领域有助于实施预防措施,指导精神健康立法和政策,改善精神健康问题者的生活质量,并作为专业人士和公众的教育工具。
通过这些各种贡献,异常心理学有助于在社会中更好地理解和处理心理健康问题。
异常心理学的研究是如何起源的?
异常心理学的研究起源于古代,早期的解释将异常行为归因于超自然力量。希腊人后来提出了自然主义解释,如希波克拉底的体液理论。
经过中世纪的倒退,这一领域在19世纪和20世纪取得了进展,菲利普·皮内尔和西格蒙德·弗洛伊德分别倡导人道治疗和发展治疗方法。
20世纪还见证了《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)的创建。目前,该领域借鉴了心理学、精神病学、神经科学和遗传学等多个学科。
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异常心理学领域的四个主要目标是什么?
异常心理学领域有四个主要目标:
描述:这涉及准确描述、定义和分类不同的心理障碍。这对于从业者和研究人员有效沟通每种障碍非常重要。
解释:这涉及确定不同障碍的原因或病因。研究人员旨在了解生物学、心理学和社会因素如何导致和维持异常行为或心理健康障碍的发展。
预测:通过了解不同障碍的过程,心理学家可以预测它们如何随时间发展或变化。这可以帮助预测个体在给定某些特征或条件下可能出现的障碍过程。
改变:最终,异常心理学的目标是开发有效的干预和治疗方法,以减轻心理健康障碍带来的痛苦。这一目标旨在改变适应不良的行为、思想和情绪,促进心理健康和功能性生活技能。
为什么定义异常在心理学中很困难?
在心理学中定义异常是具有挑战性的,因为存在文化差异、主观性、情境依赖的规范、社会随时间的变化以及难以区分行为或情绪何时变得临床显著。文化规范在很大程度上影响了对正常和异常的感知。
此外,一种情境中被认为是异常的行为在另一种情境中可能是正常的。定义也会随着社会和科学的进步而演变。此外,区分悲伤或焦虑等情绪何时变得严重或持续到足以被视为异常是复杂的。
这些因素突显了在异常心理学中需要细致入微、文化敏感和个人化的方法。
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为什么在异常心理学中经常使用相关研究设计?
相关研究设计在异常心理学中经常使用,因为它们允许研究人员在不操纵变量的情况下检查不同变量之间的关系,这可以为心理健康状况提供有价值的见解。这些设计特别适用于由于伦理或实际原因无法操纵变量的情况。
例如,操纵童年创伤以观察其对成年期心理健康的影响是不道德和不切实际的。然而,相关设计可以允许研究人员检查这些变量自然发生时的关系。
此外,相关设计可以帮助识别各种心理健康状况的风险因素。例如,研究人员可能会发现高水平的压力与抑郁症风险增加有关。这些发现可以为预防措施提供基础,并指导未来的研究。
然而,相关研究的一个关键局限性是它不能建立因果关系。仅仅因为两个变量相关,并不意味着一个导致另一个。因此,相关发现通常需要通过实验或纵向研究来进一步探索潜在的因果关系。
引用来源
本文翻译自以下网站:
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