心理知识
咖啡因如何影响焦虑？
每天都有许多成年人饮用含有咖啡因的咖啡、茶和汽水等饮料，因此了解到咖啡因是世界上使用最广泛的药物也就不足为奇了。由于咖啡因与我们的日常饮食紧密相关，我们常常忘记它是一种药物，尽管它是合法的，但仍具有精神活性效应。
根据一项研究，美国85%的人口每天至少消费一种含咖啡因的饮料。
许多人被增加的警觉性所吸引，但较高的唤醒水平并不总是理想的，特别是如果你有焦虑症的话。如果你容易焦虑或患有焦虑症，过量的咖啡因可能会加剧你的症状，干扰你的睡眠，并可能在某些人中诱发恐慌感。
本文讨论了咖啡因对身体的影响，包括它如何影响焦虑。它还探讨了如果你认为自己的咖啡因摄入量可能导致焦虑感觉时，可以采取什么措施。
什么是焦虑？
为了理解咖啡因如何影响焦虑，首先要了解什么是焦虑以及它可以引起哪些症状。焦虑是对压力事件的正常反应，一定程度上可以帮助你的身体应对环境威胁。但过度的焦虑会导致强烈的恐惧和担忧，这种担忧通常针对日常生活中的事件。
焦虑的常见症状包括：
- 胸痛
- 寒战
- 难以集中注意力
- 恐惧的感觉
- 易怒
- 肌肉紧张
- 心跳加速
- 呼吸急促
- 出汗
- 颤抖
- 胃部不适
特定的模式取决于一个人正在经历的焦虑障碍类型。这类焦虑障碍可以包括：
- 广泛性焦虑障碍（GAD） 的特点是过度担心与特定来源无关。
- 恐慌障碍 包含突然出现的剧烈恐慌发作。
- 社交焦虑障碍（SAD） 是一种导致在社交场合产生极度焦虑 的状况。
- 创伤后应激障碍（PTSD） 不再被列入《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）的焦虑障碍部分，但焦虑可能是PTSD的症状之一，PTSD可能发生在经历创伤事件之后。
咖啡因的影响
咖啡因是一种天然兴奋剂，存在于许多植物中，如咖啡豆、茶叶、可可豆和瓜拉那果。它也可以合成并添加到药品、饮料和食品中。
咖啡因刺激中枢神经系统，使你在摄入后感到更加清醒和充满活力。
它还会对身体产生其他几种影响，包括作为利尿剂，增加排尿并从体内去除盐分和水分。它还可以干扰钙的吸收，增加血压，并增加胃酸的分泌。
人们对咖啡因的反应因人而异，这取决于多种因素，包括基因、体重、代谢率和摄入量。咖啡因的效果通常在摄入后大约一小时开始显现，效果可能持续六个小时。
虽然适量的咖啡因不会有害，但过量摄入会导致不愉快的副作用和健康问题。一些咖啡因的副作用包括：
- 焦虑
- 依赖
- 脱水
- 头痛
- 胃灼热
- 紧张
- 心跳加速
- 坐立不安
- 睡眠困难
- 颤抖
- 胃部不适
放弃咖啡因也会导致咖啡因戒断症状，包括头痛和疲劳。
咖啡因如何影响焦虑？
如果太多咖啡因的副作用听起来很熟悉，那是因为这些副作用与焦虑症状非常相似。人们很容易将咖啡因的副作用误认为是焦虑发作的感觉。
焦虑症状和咖啡因的影响都会影响自主神经系统的交感神经系统，这是控制身体战斗或逃跑反应的部分。战斗或逃跑反应是指身体对环境中威胁的动员和反应方式。当激活时，这种反应会触发一系列生理和心理反应，包括呼吸加快、血压升高和肌肉紧张。
摄入过多咖啡因的效果常常与焦虑症状难以区分。而且，如果你已经患有焦虑症，证据表明它会加重你的症状。
2022年的一项研究发现，相当于五杯咖啡剂量的咖啡因可能会在很大一部分恐慌障碍患者中诱发恐慌发作。研究还发现，咖啡因不仅会增加恐慌障碍患者的焦虑水平——健康成人也报告了更多的焦虑。
《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR）也承认咖啡因引起的焦虑障碍是一种独立的状况。这是一种物质/药物引起的焦虑障碍的子类，其特征是直接由咖啡因摄入导致焦虑或恐慌发作。
咖啡因的使用也可能通过其他方式导致焦虑问题。例如，它可能导致睡眠障碍。不良的睡眠反过来可能参与焦虑障碍的发生和发展。研究表明，睡眠问题可以预测儿童和青少年中广泛性焦虑障碍的发生。
一些动物研究表明，长期使用咖啡因可能会永久改变大脑的兴奋性。这种影响在习惯性摄入大量咖啡因的青少年中可能更为明显，从而增加了发展焦虑的风险。
总结
咖啡因可能会加重焦虑症状并干扰睡眠。一些研究表明，长期摄入咖啡因可能会增加患焦虑症的风险。
咖啡因与抗焦虑药物之间的相互作用
了解咖啡因的使用如何影响用于治疗焦虑症的药物也很重要。药物相互作用可能发生，这可能会导致不必要的副作用或影响药物的疗效。
治疗焦虑通常涉及心理治疗、药物治疗或两者的结合。如果你的医生开了药来治疗你的焦虑，了解咖啡因可能如何与你的药物相互作用以及它对你焦虑症状的影响是很重要的。
常用于治疗焦虑的药物包括：
- 抗焦虑药：BuSpar（丁螺环酮）
- 苯二氮卓类药物：Xanax（阿普唑仑）、Ativan（劳拉西泮）和Klonopin（克洛扎帕）
- β阻滞剂：普萘洛尔和阿替洛尔
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）：Celexa（西酞普兰）、Lexapro（艾司西酞普兰）、Prozac（氟西汀）和Zoloft（舍曲林）
- 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：Effexor（文拉法辛）和Cymbalta（度洛西汀）
根据你服用的药物类型，可能会发生相互作用。例如，如果你使用Xanax这样的苯二氮卓类药物，咖啡因可能会抵消该药物的镇静作用，导致两者互相抵消。
咖啡因会降低β阻滞剂的疗效。如果你服用这些药物，请避免摄入含咖啡因的产品。
一些研究表明，咖啡因可以增强某些药物的抗抑郁效果，包括Wellbutrin和其他常用的抗抑郁药，如Prozac和Lexapro。这种相互作用可能会导致服用这些抗抑郁药时出现更多副作用。
如果你的医生开了抗焦虑药，请务必与他们讨论潜在的药物相互作用。询问在服药期间是否安全摄入咖啡因以及你可能会遇到的任何潜在不良影响。
减少咖啡因摄入量
根据食品药品监督管理局（FDA）的说法，典型的咖啡因剂量约为每天400毫克。这相当于每天喝四杯咖啡。
超过400毫克的摄入量可能会导致不良影响。然而，如果你对咖啡因敏感或有可能会因咖啡因而恶化的状况，如焦虑，即使在较低剂量下你也可能出现不良反应。
如果你担心咖啡因如何影响你的焦虑症状，有一些你可以做的事情来减少每日摄入量。第一步是了解你的咖啡因摄入量。查看标签，看看你食用的食物、饮料和药物中有多少咖啡因。
常见饮料中的咖啡因含量：
一些经常饮用的饮料中的含量包括：
- 8盎司黑茶或绿茶：30至50毫克
- 8盎司咖啡：80至100毫克
- 8盎司能量饮料：40至250毫克
- 12盎司罐装苏打水：30至40毫克
一旦你了解了自己的咖啡因来源，逐渐减少每日摄入量。逐步减少可以降低不愉快的戒断反应风险。
当你减少剂量时，寻找低咖啡因或无咖啡因的替代品。例如，你可能会选择草本茶或脱咖啡因咖啡。
来自Verywell的一句话
如果你正与焦虑的感觉作斗争，考虑咖啡因是否可能是加剧你的症状的一个因素总是好的。生活方式的调整，如减少咖啡因摄入、获得足够的睡眠和定期锻炼，可能有助于你更好地管理焦虑，但与医生或心理健康专业人士交谈也很重要。有效的治疗方法可以帮助你应对焦虑并防止其恶化。
如果你或你关心的人正在与焦虑作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline 在1-800-662-4357获取有关支持和治疗设施的信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。