心理知识
双相障碍患者的焦虑症用药
抗焦虑药物和其他药物
我应该了解关于双相障碍焦虑症用药的最重要的信息是什么？
- 在添加用于管理焦虑症状的药物之前，应首先关注情绪稳定。心理治疗也建议使用。
- 抗抑郁药和苯二氮卓类药物应谨慎使用，并进行密切监测；抗抑郁药可能会加剧情绪波动，而苯二氮卓类药物则存在依赖性和戒断风险。
研究表明，在患有双相障碍的人中，焦虑症非常普遍，超过一半的人经历过一种或多种焦虑症。其他人可能没有足够的焦虑症状以达到正式诊断焦虑症的标准，但仍然需要药物来管理症状。
例如，在双相抑郁和混合发作期间，经常会出现焦虑、担忧、烦躁和失眠等症状。躁狂和轻躁狂期间也可能出现焦虑症状，如坐立不安、担忧和易怒。因此，双相障碍患者常常会开一些抗焦虑药物。
抗焦虑药物，也称为抗焦虑药或镇静剂，用于治疗焦虑症以及与双相障碍或重度抑郁症相关的焦虑。抗焦虑药物帮助人们减少焦虑感，并有助于缓解不安和担忧。许多此类药物还有助于改善睡眠。
让我们来看看用于治疗焦虑的不同类别药物以及它们如何可能被用于双相障碍患者。
苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物是另一种双相障碍焦虑症用药，可能被处方。许多这些药物还用于其他情况，如：
- 焦虑
- 失眠
- 化疗引起的恶心和呕吐
- 酒精戒断
- 癫痫
有些药物主要被用作镇静剂，要么用于帮助失眠，要么在手术前作为放松药物。
苯二氮卓类药物包括：
依赖性和戒断风险
苯二氮卓类药物的副作用很多，但最令人担忧的是依赖性问题。人们可以在几周后发展出依赖性，但对于长期服用高剂量的人来说，风险最大。如果你正在服用苯二氮卓类药物来治疗焦虑，请务必在停药前与你的医生讨论。
抗抑郁药
许多抗抑郁药已被发现对焦虑有有益的效果，而且与苯二氮卓类药物不同，这些药物不会携带相同的依赖、滥用和过量风险。因此，这些药物通常是任何形式焦虑治疗的主要手段。
虽然抗抑郁药常用于双相障碍，但一项随机对照试验发现，这些药物会使双相障碍患者的抑郁发作和情绪波动恶化。
从不同类别的抗抑郁药中，通常会使用以下药物：
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）
以下是一些该类药物及其适应症的示例。根据你的具体症状，所有这些药物都可用于治疗焦虑。
- 帕罗西汀（帕罗西汀）：帕罗西汀有许多用途，包括重度抑郁障碍、强迫症(OCD)、伴有或不伴有广场恐惧症的恐慌障碍、社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍(GAD)和创伤后应激障碍(PTSD)。
- 舍曲林（舍曲林）：舍曲林被批准用于治疗许多疾病，包括重度抑郁障碍、OCD、恐慌障碍、经前焦虑障碍和社交焦虑障碍。
- 氟西汀（氟西汀）：氟西汀被批准用于治疗抑郁障碍、OCD和恐慌障碍。
- 氟伏沙明（氟伏沙明）：氟伏沙明常用于治疗强迫症(OCD)。
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
抑制血清素和去甲肾上腺素再摄取的药物也可用于治疗焦虑。SNRIs包括：
三环类抗抑郁药
较老的三环类抗抑郁药较少用于双相障碍相关的焦虑治疗，但在某些情况下可能有所帮助。
抗抑郁药与情绪波动
SSRIs、SNRIs和三环类抗抑郁药与情绪不稳定和躁狂发作的风险增加有关。它们也可能增加快速循环的风险，即一年内发生四次或更多次情绪波动，被认为是双相障碍的一种较为严重的形式。
巴士普（布司匹林）
巴士普（布司匹林）与上述药物无关，但可能对双相障碍患者的焦虑症有帮助，尤其是在与抗抑郁药联合使用时。当与情绪稳定剂一起使用时，巴士普可能有助于管理双相障碍相关的焦虑症状。
品牌名为BuSpar的巴士普已停产，但该药物仍以通用名形式提供，即布司匹林HCL。
虽然这种药物通常副作用很少，但有关于此药物引起躁狂的报告，特别是当与其他药物联合使用时。
如果你在过去14天内服用了单胺氧化酶抑制剂(MAOI)，则不应服用布司匹林。同时服用这两种药物可能导致血清素水平危险性增加，称为血清素综合征。
非药物疗法
除了药物外，还有几种方法可以治疗焦虑，实际上，通常最好的方法是结合多种治疗方法。其他治疗方法可能包括：
人际治疗、认知行为疗法和放松疗法可以有效地治疗双相障碍患者的焦虑症状。
请记住，并非所有的焦虑都是坏事。一些焦虑，或“好压力”，可以帮助人们表现得更好。然而，过度的焦虑导致痛苦并干扰你的功能应该与你的医生讨论。
如果你或你所爱的人正在与焦虑作斗争，联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline在1-800-662-4357获取你所在地区支持和治疗设施的信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。