自然疗法用于强迫症和焦虑症
治疗强迫症和焦虑障碍的草药疗法
自然疗法是否能帮助缓解强迫症和焦虑的症状？
近年来，替代医学如草药疗法在治疗焦虑障碍（如强迫症）方面越来越受欢迎。当你研究每种疗法背后的科学时，重要的是要考虑研究的质量和研究结果的一致性。同时，考虑潜在的副作用和安全问题也是明智之举。
概览
近年来，人们对使用自然疗法治疗强迫症和焦虑的兴趣日益增长。虽然一些草药疗法可能有希望，但考虑任何疗法的风险和副作用至关重要，即使是“自然”的疗法。许多这些天然补充剂，包括圣约翰草、奶蓟、N-乙酰半胱氨酸、5-HTP、肌醇和卡瓦，其研究结果参差不齐或有限。
如果患有强迫症或焦虑症，请务必在尝试任何自然疗法前咨询医生。告诉他们你正在服用的所有药物，并记住，安全有效的治疗方法可以帮助你管理你的症状。
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强迫症的自然疗法
治疗强迫症和焦虑症有许多营养补充剂可供选择。但在决定服用之前，了解基于证据的好处和潜在副作用是很重要的。
目前，关于草药疗法如这里提到的那些对减轻强迫症症状的效果的研究仍然有限。不过，研究仍在进行中。
大多数草药疗法在药店无需处方即可购买。然而，在服用任何补充剂之前与医生交谈是非常重要的。除了有副作用外，许多这些营养补充剂还可能干扰（增强或减少）处方药的作用。
圣约翰草
圣约翰草（Hypericum perforatum）最广为人知的是作为一种抗抑郁药，尽管它治疗抑郁症和其他精神疾病的有效性仍存在争议。圣约翰草已在欧洲广泛使用（甚至在某些情况下获得许可）数十年，用于治疗情绪和焦虑障碍。
一项分析发现，被认为圣约翰草中关键成分的hypericum似乎影响了血清素系统。 血清素系统的紊乱被认为是强迫症症状发展的重要因素。
鉴于针对血清素系统的抗抑郁药如帕罗西汀和安法拉尼尔（氯米帕明）也有效治疗强迫症，有人建议圣约翰草可能是减少强迫症症状的一种替代疗法。但是，圣约翰草作为强迫症治疗的有效性证据有限。
一个案例研究（一名患者）表明圣约翰草能够有效减轻症状。另一项研究（12名强迫症患者）发现它显著降低了症状，这种效果类似于选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药的治疗效果。这两项研究都没有充分考虑到安慰剂效应。
在这两项研究中，参与者被告知他们将接受圣约翰草治疗以期减轻强迫症症状。仅仅知道自己可能会接受一种有益的治疗就足以让许多人感觉更好。
至少有一项随机对照试验调查了圣约翰草是否能有效减轻强迫症症状。在该研究中，60人被随机分配接受圣约翰草或安慰剂。
服用圣约翰草的人的症状减轻程度并不比服用安慰剂的人更明显。这样的结果质疑了圣约翰草作为强迫症治疗的有效性。
奶蓟草
奶蓟草（Silybum marianum）是一种草药，长期以来在伊朗被广泛使用。2010年，一项双盲、安慰剂对照研究比较了奶蓟草与抗抑郁药氟西汀（百忧解）在治疗强迫症方面的效果（每天600毫克奶蓟草与30毫克百忧解）。
结果显示，奶蓟草和百忧解在缓解强迫症症状方面没有显著差异。
N-乙酰半胱氨酸
N-乙酰半胱氨酸是一种氨基酸，调节大脑中的谷氨酰胺。N-乙酰半胱氨酸有助于产生谷胱甘肽，这是一种重要的抗氧化剂。一项针对单个患者的单病例研究表明，N-乙酰半胱氨酸改善了SSRI类药物氟伏沙明（乐复得）的作用，导致强迫症症状显著减轻。
5-HTP和肌醇
由于大脑中的血清素能和谷氨酸能通路失调似乎与强迫症有关，其他在这些通路中起作用的草药也被考虑用于它们的潜在益处。其中一些包括5-羟基色氨酸（5-HTP）和肌醇。
2020年的一项双盲、随机对照试验发现，5-HTP可以作为中度至重度强迫症的辅助治疗。
卡瓦（胡椒属植物）
卡瓦是一种草药，临床试验证明它可以减轻焦虑、紧张、不安和轻度抑郁。卡瓦已经在波利尼西亚、密克罗尼西亚群岛和夏威夷使用了数百年。
卡瓦的关键成分是卡瓦内酯，它可以刺激体内血清素和γ-氨基丁酸（GABA）的产生，从而产生镇静效果。最好从水提取物中每日摄入少于250毫克的卡瓦。卡瓦在哺乳期或怀孕期间不推荐使用。
卡瓦在一些国家已被禁用或限制，因为有研究表明它可能引起某些人的肝损伤。
草药疗法研究标准
在评估强迫症、焦虑障碍或其他心理健康状况的草药疗法有效性研究时，有一些特殊的考虑因素。有时，由于基本研究标准被妥协，研究结果听起来令人印象深刻。
缺乏标准化
首先，使用非标准化形式的草药可能会导致化学成分活性水平不同。研究必须考虑植物的确切身份以及活性成分来自植物的叶、根、种子还是茎。
缺乏安慰剂对照
评估药物效果的研究还应包括一个服用无活性“糖丸”（安慰剂）的对照组，以确保不会有任何症状的减少。通过使用安慰剂治疗，可以判断实际药物是否有疗效。
潜在偏见
最后，重要的是研究人员和研究参与者都不知道谁在接受什么治疗，直到研究结束以避免偏见。
在一项医疗研究中，无论是患者还是医生都不知道谁在使用药物或补充剂，谁在接受安慰剂，这称为双盲研究。
草药疗法的副作用
尽管许多消费者认为草药比处方药更安全且副作用更少，但像圣约翰草这样的治疗并未像传统药物那样受到严格监管，并且可能在某些人身上引起不适甚至危险的副作用。
草药疗法也可能干扰你已经服用的处方药物。例如，如果你目前正在服用SSRI治疗强迫症，在服用圣约翰草之前必须咨询你的主治医生，因为它可能会影响你身体代谢药物的能力。这可能导致一种称为血清素综合征的问题。
由于卡瓦可能损害肝脏，与酒精一起服用卡瓦可能会增加这种风险。
其他互补疗法
不要忘记还有其他治疗强迫症症状的方法。除了补充剂外，生活方式干预如正念冥想、针灸和瑜伽也可能有效。
不幸的是，针对强迫症患者的这些干预措施的临床试验很少，而且这些试验的质量普遍较差。然而，与处方药物和草药相比，生活方式干预通常几乎没有严重的副作用，并且可能有助于减轻压力。
注意事项
互补疗法通常在与其他基于证据的干预措施结合使用时最有效。强迫症的治疗方法通常包括药物和心理治疗。
可能开的药物包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）或三环类抗抑郁药（TCA）。可能有帮助的心理疗法包括认知行为疗法（CBT）或接纳承诺疗法（ACT）。
研究表明，大约32%到70%的强迫症患者可以通过长期治疗达到症状缓解。
如果你决定在常规治疗之外尝试一种自然疗法，请务必先与医生讨论。你需要告知他们你正在服用的所有药物、补充剂或物质，以防止潜在的药物相互作用。
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