心理知识
如何处理与压力相关的身心疾病
在希腊语中，psyche 指的是心灵或灵魂，而somatic 指的是身体。从本质上讲，术语“身心疾病”捕捉到了心灵和身体之间的联系。世界卫生组织定义“身心医学”为“研究生物、心理和社会变量在健康和疾病中的作用”。
身心疾病涉及经历由压力引起的身体症状。相反，身心疾病（somatopsychic illness）是指由疾病、伤害或感染引起的心理症状。
与压力相关的疾病非常普遍，但人们常常错误地认为由压力引起的物理症状并不严重。事实上，长期的压力可以导致对健康有重大影响的身体症状，如果没有干预，可能会导致缩短寿命的心脏病、糖尿病和消化问题等疾病。
在这篇文章中，我们将探讨在疾病过程中连接心灵和身体的生物机制，并消除这些疾病“全都在你的头脑中”的误解。你将更多地了解当前关于身心疾病的观念、常见的压力相关健康症状以及适当的治疗方法。
据估计，大约 60% 到 80% 的初级护理就诊是由至少部分受压力影响的健康问题引起的，这表明人们对身心反应到压力的认识比他们意识到的要多。
压力
没有人能免于在生活中经历压力。日常麻烦包括应对交通、与苛求的老板工作和管理繁忙的日程。还有一些重大的压力源，如贫困、虐待、关系问题、失业、照顾责任和创伤事件。
长期的压力负担会通过“生物学嵌入”一个不适应的压力反应对人的身体造成影响，尤其是在童年时期，如果大脑正在经历各种不良经历的发展阶段。没有干预，这种不适应的压力反应可能会持续到成年。大脑的神经可塑性，即神经元适应和重新布线的能力，给从压力的有害影响中恢复带来了希望。
我们感知和应对压力的方式也将在身心问题的发展中起到决定性因素。由于饮食、运动、吸烟、饮酒、药物等负面应对行为，可能会给我们的健康带来额外的损害。另一方面，社会支持、积极的应对策略和健康的生活方式是在心灵和身体之间充当调节器的因素，可以最小化压力对健康的影响。
压力相关症状的类型
当你承受的压力超过了你应对能力时，你可能会经历身体症状。这些可能包括酸痛、肌肉痉挛和头痛，可能是由于长时间无意识地紧张肌肉造成的。你的胃可能因压力激素的影响而感到不适。你可能睡眠不好，感觉疲劳和精疲力尽。
一些常见的由于压力引起的症状示例包括：
需要注意的是，这并不意味着这些症状总是由压力引起的，可能存在需要识别的医疗原因。
如果你遇到这些问题，你应该与你的医疗服务提供者交谈，以确定根本原因并接受适当的治疗。
身心疾病
压力可以引起各种症状，如上所述。这些症状是通过免疫系统、神经系统和内分泌系统介导的。如果不加以控制，随着时间的推移，这可能会导致激素、神经递质、代谢过程和免疫反应的微妙平衡失调，从而影响健康。这些全身性的变化至少部分地导致了疾病的发展，而这些疾病通常是可以通过预防来避免的。
压力影响的疾病和病症的例子：
- 关节炎
- 老年痴呆症
- 糖尿病
- 牙龈疾病
- 心脏病
- 高血压
- 甲状腺功能亢进
- 肠易激综合症
- 代谢综合征
- 肥胖
- 骨质疏松症
- 胃溃疡
- 中风
连接心灵和身体的生物机制
在这个疾病过程中，主要的罪魁祸首是被称为皮质醇的压力荷尔蒙。当某人感知到环境中的威胁时，大脑的情感处理中心——杏仁核，会发出警报信号。通过神经内分泌激素，信号被下丘脑接收，触发垂体腺，然后是肾上腺，在那里产生肾上腺素和皮质醇等压力荷尔蒙。这就是所谓的下丘脑-垂体-肾上腺轴，负责“战斗或逃跑”反应。
什么是皮质醇？
皮质醇 是由肾上腺分泌的一种类固醇激素。它在身体的应激反应、昼夜节律和代谢中起重要作用。当一个人处于压力之下时，皮质醇有助于准备身体应对威胁。然而，过多的皮质醇对健康不利，可能导致高血压、认知受损、炎症增加、免疫力下降等健康后果。
交感神经系统： 在战斗或逃跑反应期间，皮质醇通过交感神经系统影响身体的广泛功能。心率加快，血压上升，呼吸变得更浅更急促，瞳孔扩大，血糖释放到血液中，血液流向大肌群和大脑。还有免疫反应为修复受损组织做准备，消化则暂停。你的身体系统被适当地动员起来以应对威胁。
新陈代谢： 皮质醇指导糖和脂肪的新陈代谢，正常情况下是有益的抗炎物质。然而，过量的皮质醇会导致代谢问题，如高胆固醇、食欲增加、体重增加、胰岛素敏感度降低、高血糖、肾上腺功能不足、疲劳、睡眠问题等。此外，肠道微生物群作为对压力的反应而改变，导致毒素、代谢物和神经激素的释放，进而影响进食行为、情绪、能量和免疫功能。
免疫系统： 2015年发表的一项研究综述显示，经历慢性压力的人表现出免疫系统失调的迹象，其血液中促炎细胞因子水平较高，病毒抗体反应较低，更频繁生病，甚至潜伏病毒如Epstein-Barr的重新激活。持续压力的人还经历了更多的自身免疫发作和愈合缓慢。所有这些免疫系统反应都会给免疫系统带来额外负担。
生物学老化： 值得一提的是，在细胞水平上存在生物学老化的迹象，表现为染色体保护帽端粒变短。
皮质醇对多个身体系统的影响是为什么过多的这种压力荷尔蒙，特别是在长期情况下，可以“深入皮肤”，导致严重的健康问题。
身心症状的治疗
幸运的是，这些症状可以引导你去看医生，医生可能会诊断或排除可能导致这些症状的任何疾病过程。如果没有诊断，你可能会只得到缓解症状的治疗，而不是找到根本原因。
你的医疗服务提供者可能会将你转介给心理健康专业人士，以帮助解决一些导致你疾病的某些心理和情感因素。
心理治疗和压力管理很重要，但这并不意味着身心疾病不需要医学治疗。可能会开处方药来帮助治疗你正在经历的医学症状。
心理治疗
研究表明，认知行为疗法（CBT）可用于治疗与压力相关的障碍。CBT通过纠正错误的思维习惯和消极的核心信念、减少回避行为、建立积极的应对技能来减轻压力。你还可以学习激活副交感神经系统的放松技巧，以抵消皮质醇的一些效果。
正念减压（MBSR）也可能有助于降低压力水平并改善应对技能。
药物治疗
你的医疗服务提供者或治疗师也可能会开处方药，如抗抑郁药或抗焦虑药。心理健康状况如抑郁症和焦虑症会加剧身体症状，因此选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）和苯二氮卓类药物可能有助于改善幸福感。
自助
自助也可能是一种有效的方法，用于减少未解释的医学症状并提高生活质量。研究表明，自我指导的压力管理（如写日记和冥想技术）可以帮助管理压力症状。然而，这种方法可能最好作为更全面治疗计划的一部分或第一步使用。
缓解压力以促进健康
如果你遇到可能与压力有关的健康问题，第一步应该是与你的医疗服务提供者交谈。但是，你也可以采取步骤来缓解压力并改善整体健康。为了保持健康，学习积极应对压力的方法，并尽可能消除生活中的过度压力。
即使看起来很令人望而却步，也要慢慢来，找出对你有效的和无效的东西，并建立一种支持你心理健康和身体健康的新生活方式。可能有助于降低压力水平的策略包括：
有许多缓解压力的方法可用，因此重要的是要了解哪些压力缓解方法对你最有效。创建一个压力管理游戏计划来检查和改变你生活中的压力。通过保持健康习惯，你可以最小化生活中的压力，并减少压力相关身心疾病对你的健康和福祉的影响。
常见问题
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如何判断某事是否是身心疾病？
如果你在没有受伤、疾病或疾病的背景下出现身体症状，那么你的症状可能是由压力或心理原因引起的。重要的是与你的医疗服务提供者交谈进行评估和诊断。如果没有发现医学原因，你的医疗服务提供者可以推荐治疗方法来解决症状，帮助你管理压力，并将你转介给心理健康专业人员以获得进一步的帮助。
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身心症状是否真实？
身心症状是真实的。虽然它们可能归因于压力或心理原因，但它们对你的身体有非常真实的影响。身心症状不是“全在你的脑子里”或想象的。它们是需要真实治疗的实际症状。不幸的是，对身心疾病的污名化往往会导致人们避免寻求治疗。
了解更多：什么是污名？
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什么药物可以帮助身心疾病？
可能会开处方药如抗抑郁药或抗焦虑药来帮助治疗一些导致症状的心理问题。其他药物也可能被开处方来帮助缓解肌肉疼痛、胃部不适和头痛等症状。针对由慢性压力引起的情况（如血糖问题和血压升高）的医学治疗可能也是必要的。