心理知识

抑郁症

症状与诊断

什么是心身疾病?

心身疾病的症状与治疗

心身疾病是指身体症状因心理因素(如情感压力或其他心理问题)加重或复杂化的现象。在心身疾病中,情感压力或其他心理问题在身体体征和症状的发展过程中扮演关键角色。

例如,抑郁可以导致心身疾病,特别是在免疫系统因严重或慢性压力而削弱时。

一个常见的误解是,心身疾病是虚构的或“全在脑中”。心身症状是真实存在的,并且需要像其他任何疾病一样接受治疗。

不幸的是,社会对心身疾病的污名化使得一些人不愿寻求治疗。这种污名化也存在于研究和医疗社区中,部分原因是由于医护人员自身的经历。

心身症状

了解心理和情绪压力如何在身体上表现出来可以帮助减少压力对你健康的影响。常见的心身症状包括:

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性别差异的心身症状

身体上的压力表现可以因性别而异。例如,当被压力影响时,那些被指定为女性的人通常会报告疲劳(尽管有足够的睡眠)和易怒,以及腹部胀气和月经变化等迹象。

然而,那些被指定为男性的人的压力症状更可能包括胸痛、血压升高和性欲改变。

年龄差异的心身症状

压力的迹象和症状也会因年龄而异。儿童往往以身体方式体验压力,因为他们还没有发展出足够的语言来表达他们的感受。例如,一个在学校遇到困难的孩子可能会经常感到胃痛或头痛。

青少年时期的应激尤其强烈,尤其是在社会调整期和激素变化期。常常,成年人把压力的迹象归因于典型的“青少年叛逆”而不是青少年抑郁症

老年人也容易因孤独、失去与悲伤和健康问题而抑郁。如果你正在照顾一位年长的亲人,了解老年人抑郁症的迹象非常重要。

心理生成性疼痛与心身疼痛

心理生成性疼痛和心身疼痛都描述了身体的症状,但它们的含义略有不同:

  • 心理生成性疼痛由心理障碍或问题(如精神或情感压力)引起。换句话说,心理问题才是疼痛的主要原因。
  • 心身疼痛有已知的身体来源,但心理问题(如焦虑)会影响疼痛的发展过程——例如,抑郁会加剧内分泌紊乱。

心身疾病的成因

压力的确切机制尚未完全理解,但研究人员知道,压力和抑郁可以表现为身体疼痛和疾病。这是一个复杂的过程,但这里有一个类比可能有所帮助。

把你的身体比作一个压力锅。如果它能够释放蒸汽,它就会高效地工作。如果不能释放蒸汽,压力就会继续积累,直到盖子爆炸。

现在,想象这个压力锅已经受到压力,然后你又施加更多的压力来保持盖子关闭。当容器无法再承受所有压力时,它会在最薄弱的地方破裂。

就像压力锅在最薄弱的地方破裂一样,压力相关的疾病最有可能发生在身体已经虚弱的地方。

一个人在压力下不释放情绪,最终会达到情绪崩溃点。这可能导致身体症状或触发重度抑郁症发作。

回顾过去,你可能会意识到某个警告信号预示着崩溃即将来临。例如,如果你习惯于紧张颈部,那么在压力大的时候可能会出现颈部疼痛增加的情况。背部疼痛、胃部不适和头痛是压力在身体上安家的其他常见方式。

压力还可能削弱你的免疫力。例如,一些人在压力大时更容易感冒、流感或其他感染和炎症,并且恢复时间较长。

身体的战斗或逃跑反应的一部分是释放某些化学物质,如肾上腺素,这些化学物质在生死攸关的情况下非常有用。然而,如果体内有大量这些化学物质,或者它们持续释放很长一段时间(例如,在慢性压力下),它们可能会造成更多伤害。

如何压力会让你生病

心身疾病的诊断

当你因为身体症状去看医生时,他们首先会寻找身体原因。如果没有明显的身体原因,诊断和治疗计划可能会变得棘手。

如果你患有心身疾病,你可能会觉得你的医生没有认真对待你的症状,认为你是凭空捏造的,或者认为这些都是“全在你的脑子里”。然而,为了有效治疗,了解你的症状的根源是非常重要的。

当无法找到明确的身体原因(如受伤或感染)来解释你的疼痛时,一位敏锐的医生可能会问你你的情绪感受如何。希望,如果能找到压力源,就可以进行治疗——就像治疗明显的身体损伤或疾病一样。

当临床医生询问你生活中的压力时,他们并不是暗示你的疼痛不是真实的。由压力引起的物理症状是非常真实的,但它们是由不同的机制引起的,比如骨折。

躯体形式障碍

心身症状有时会被诊断为躯体形式障碍。这是一种人们经历的身体症状无法与医学状况联系起来的情况。这种状况影响大约5%到7%的人口,并以对患者所经历的身体症状的显著焦虑为特征。

心身疾病的治疗

你可能会被转介给心理健康专业人士,但这并不意味着你的身体症状只需要心理治疗。学习如何有效地管理压力很重要,但这需要时间。在此期间,你的临床医生可能会用药物、正念疗法或认知疗法来治疗你的身体疼痛和其他症状。

回到颈部疼痛的例子:如果它随着压力而加重,学会处理压力触发器当然会有帮助——但疼痛是真实的。

虽然压力可能从大脑开始,但它可以导致身体肌肉释放化学物质(如皮质醇),从而引发炎症。这会导致你非常真实的身体疼痛,你的医疗服务提供者可以对此进行处理。

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另一种思考心身疾病的方式是把它当作一座水坝决堤后的洪水。防止更多洪水最有效的方法是修复水坝。然而,在水坝修复的同时,必须处理已经发生的洪水。

关于压力管理的三个误区

应对压力

压力有不同的种类。积极的压力,也称为欧斯特雷斯,使生活充满活力和趣味。它是一种让你早上起床并保持动力的感觉。如果你曾经喜欢过山车的刺激感,或者完成一个项目时感到兴奋和满足,你已经体验过“好的”压力。

另一方面,如果你经历过重大损失、重大生活变化或其他其他负面压力源,你就会知道“坏”的压力是什么感觉。

正如积极压力一样,你可以在思维和身体上感受到负面压力。当你能识别出主要的压力源时,你可以学会应对策略。其中最重要的一点是不要压抑自己的感受。另一个是避免使用不健康的策略,如过度饮酒。

有许多健康的应对方法;这只是找到最适合你的一种的问题。这里有一些建议供你参考。

  • 对他人和自己诚实。
  • 向朋友倾诉。
  • 为别人做些好事。(当然,也要为自己做一些好事。)
  • 均衡饮食,定期锻炼,并创建一个平静的睡眠仪式和空间。
  • 探索一些有趣的减压方式,如舞蹈课。
  • 参加支持小组。
  • 学习放松技巧。
  • 放下怨恨思维方式关系,这些对你来说是不健康或消极的。
  • 抽出时间享受你喜欢的休闲活动。
  • 如果你在压力情况下,不妨暂时休息一下。

记住,每个人应对压力的方式不同。在相同的压力情境下,两个人的反应可能会截然不同。一旦你了解了压力如何在你的情感和身体上产生影响,你就可以努力发展出健康有效的应对方式。

如何应对由压力引起的心身疾病

来自Verywell的一句话

在处理心身疾病和由压力引起的身体影响时,学会放下那些不再为你服务的东西。首先,接受你是人类,并允许自己一些宽容。然后,进行必要的艰难但必要的情感工作,如面对难以处理的情绪。

还要放下期望和旧有的内疚——那些指导你行为的“应该”。你可能需要在生活的一些方面放弃控制,或减轻对自己追求完美的倾向。

提醒自己,只要你在努力并且尽最大努力,达不到目标是可以接受的。当你在识别生活中的压力源时,你可能会意识到一个很大的来源是你给自己施加的压力——因此,这是你可以控制的。

常见问题

  • 什么是心理生成性疼痛?它与心身疾病有关吗?

    心理生成性疼痛是由于心理而非身体因素(如骨折或关节炎)引起的。它描述了一种由个人情绪、恐惧或信念引起的疼痛。心理生成性疼痛与心身疾病相关,因为一个人的心理状态会影响他们对疼痛的感受,使其感觉更好或更糟。

  • 心身疼痛可以停止或缓解吗?

    是的!通过培养健康的应对策略和降低压力水平,你可以缓解甚至可能消除心身疼痛。通过处理触发疼痛的心理问题,例如通过治疗或药物,你的症状可以得到减轻甚至消失。

  • 我怎么知道我的症状是心身的?

    如果恶化或加重的身体症状不能与新的身体伤害、疾病或病状联系起来,它们可能是心身的。你的医疗服务提供者可能会进行诊断测试以排除医学原因。如果没有发现,你可能会被诊断为心身疾病。尽早获得这种诊断对于开始治疗和改善至关重要。

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