心理知识
为什么患有边缘型人格障碍的人倾向于撒谎
边缘型人格障碍与撒谎的关系
边缘型人格障碍 (BPD) 是一种复杂且多层面的状况，诊断和治疗都极其困难。其中的一个悖论涉及撒谎。患有BPD的人害怕被抛弃，并且难以维持关系。然而，他们往往会撒谎，这破坏了信任和亲密感，滋生怨恨，并损害他们所恐惧失去的关系。许多BPD患者的家人和朋友将撒谎视为关系中的主要问题。
撒谎是否是BPD的症状？
尽管在BPD中经常出现撒谎的情况，但《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR）并未将撒谎列为BPD的诊断标准之一。部分原因是，BPD中的撒谎通常不是病理性的；相反，它是试图避免被抛弃的一种误导行为。
病理性撒谎是指无实际理由或利益的撒谎，可能存在于某些人格障碍中。
悖论在于，撒谎的后果对BPD患者来说尤其艰难。撒谎损害了他们最害怕失去的关系。他们往往破坏了自己极度害怕失去的关系。
BPD与撒谎之间的联系
撒谎，就像该病症的其他迹象和症状一样，往往是由于患有BPD的人无法调节自己的感受和冲动。这是一种出于痛苦和恐惧的行为。很多时候，BPD患者甚至相信自己的谎言。
以下是BPD中撒谎的一些根源问题。
强烈的情绪
患有BPD的人经历了他们无法调节的强烈情绪，这常常扭曲了他们的感知。他们倾向于通过一个严格的情感镜头来看待事物，将人和情况分为好或坏，没有中间地带。
他们寻找能够确认自己感受的细节，而忽略那些不相关的细节。无论哪种方式，结果看起来像是欺骗，这会让朋友和家人非常沮丧。
在治疗领域中，有一种运动试图在DSM中重新命名BPD以更好地描述该病症。最近的一项研究中，许多BPD患者也表达了类似的看法，认为任何新的名称都应该包含“情感”和“（失）调节”的术语。
冲动性
BPD还与冲动性有关，即倾向于不经思考就采取行动。有时，当BPD患者在回应之前没有思考时，撒谎就会发生。
羞耻
BPD患者经常经历深深根植的羞耻。撒谎可能是掩盖与羞耻和内疚相关错误或弱点的一种方式。
歪曲的自我认知
BPD患者通常有不稳定的自我认同。有时，谎言帮助他们弥合他们的真实身份与当前所采用的身份之间的差距。
拒绝敏感性
BPD患者对拒绝非常敏感。他们可能会撒谎或夸大事实，以掩盖错误或维持过度积极的形象，以免他人拒绝他们。
撒谎的生物学基础
基于一种称为功能性磁共振成像（fMRI）的技术，研究人员发现撒谎与位于大脑前部的前额叶皮层的激活有关。前额叶皮层在决定个性、规划认知任务以及调节社会和情感行为方面起着重要作用。
有趣的是，无论撒谎是否涉及情感或中立的欺骗（例如，为了避免负面反应而撒谎与撒谎关于早餐吃了什么），前额叶皮层都会被激活。然而，撒谎的基础，如撒谎是为了帮助还是伤害撒谎者本人，可能会影响其他脑区是否参与其中。
撒谎与关系
无论撒谎的原因是什么，它都可能对各种关系造成极大的损害。通常，朋友和家人会开始怀疑BPD患者，并从他们身边撤退——这正是BPD患者通常最害怕的事情。撒谎危及到一个重要的支持系统，并对所有相关人员造成伤害。
浪漫关系
患有边缘型人格障碍的人难以维持关系，并倾向于数量而不是质量。然而，与BPD患者建立健康且充实的浪漫关系是可能的；事实上，有些人会被这种关系的情感、强度和刺激所吸引。
关键是要尽可能多地了解这种疾病。影响关系的症状包括冲动性、撒谎、害怕被遗弃和不稳定。你的爱人可能会从痴迷于爱你（理想化）到似乎讨厌你（贬低）的现象，这被称为分裂；这反映了将人们视为全好或全坏的倾向。夫妻咨询可以帮助你们一起解决这些问题。
如何应对BPD和撒谎
BPD及其相关行为，如撒谎，可能导致很大的压力。第一道防线是信息。尽可能多地阅读关于该病症的内容。资源丰富，既在线又可以印刷。找到支持小组、博客、文章和书籍。例如，国家边缘型人格障碍教育联盟提供了一份推荐的BPD书籍清单。
尽量解决撒谎的根本原因，而不是撒谎本身。它可能源于担心你会离开这个人或对他们产生负面看法。向这个人保证你不会抛弃他们可能会有所帮助。
当你与BPD患者交谈时，尽量保持冷静和不带情绪。直接用事实而非情绪来处理谎言。
最重要的是，寻求支持。即使BPD患者的撒谎可能并非恶意，但它也可能对你的心理健康造成影响。与咨询师交谈，找到支持小组，并与该人的医疗保健提供者交流，以找到健康的应对方式。
BPD的治疗有效吗？
辩证行为疗法 (DBT)，由华盛顿大学的Marsha Linehan博士及其同事开发的一种结构化的门诊项目，被认为是治疗BPD最有效的手段。DBT不是让BPD患者觉得他们的情绪不重要或不正当，而是教会他们以健康、有效的方式应对情绪。
通常，DBT涉及团体和个人治疗，有时还包括电话或视频辅导，并辅以阅读材料和工作簿。BPD患者监测自己的症状和技能应用，而他们的教练则跟踪他们的进展。
辩证行为疗法基于辩证法哲学，该哲学认为没有什么是完全坏的或完全好的，开放接受不同于自己的观点很重要。
DBT在治疗BPD方面显示出希望。例如：
- 在一项研究中，77%的参与者在一年的DBT后不再符合DSM的BPD标准。
- 一项对18项随机对照试验的系统综述显示，在某种形式的DBT后，情绪稳定性、抑郁症状、冲动性、自杀倾向和住院率有所改善。
最后的想法
与患有BPD的朋友或家人保持关系可能很困难。然而，重要的是要理解，BPD患者经常从事破坏性行为并不是因为他们有意伤害你，而是因为他们的痛苦如此剧烈，以至于他们觉得除了这种方式外别无选择。
撒谎可能是这种现象的一个例子。虽然原因并不能为行为开脱，但理解原因可以帮助你在BPD患者撒谎时应对。反过来，这可能会帮助这个人走向适当的治疗。