心理知识

常见强迫症的强迫思维和行为

强迫症（OCD）的关键症状与不想要的强迫思维、图像和冲动有关，而强迫行为有助于减轻与这些强迫思维相关的焦虑。

虽然我们常常认为这是过度担心细菌并进行强迫洗手的行为，但那只是其中的一个例子。有许多不同类型的强迫思维和行为，人们可能会经历，而这些可能让你感到惊讶。本文将提供这种疾病中可能出现的各种类型强迫思维和行为的例子。

强迫思维

强迫思维是强迫症的第一部分，导致强迫行为的心理体验。强迫思维涉及侵入性的思想、感觉和心理图像，它们似乎在控制你的生活。这些想法是不想要的、重复的，并且往往是自我不一致的，意味着这些想法不符合个人的性格。

强迫思维可能导致患有OCD的人感到极度缺乏控制感，以及显著的焦虑、恐惧、厌恶、羞耻或内疚。很多时候，他们知道自己的想法是不理智的，而在其他时候，他们相信自己的担忧是合理的。

患有OCD的人常见的强迫思维包括：

污染：对污染的恐惧，如细菌、病毒、体液、动物、疾病、化学物质或污垢

伤害他人的恐惧：害怕失去对自己的控制，从而实施某些行为或冲动，例如伤害自己或他人、发生车祸、偷窃或变得暴力。

责任感：害怕因为自己做过或忘记做的事情无意中伤害到别人，比如忘记关掉炉子导致火灾，或者忘记清理洒出的水导致别人滑倒摔伤。

迷信：一种极端形式的迷信，迷信意味着如果你不说某个词或短语、不穿某件衣服、不用幸运符或不以某种方式行事，坏事就会发生。例如，著名的迷信“踩在裂缝上会摔断妈妈的背”可以追溯到古代民间传说，认为踩在裂缝或地面开口处会邀请恶灵对你的家人造成伤害。

禁忌性幻想：不想要的性幻想、思想或图像，关于儿童、乱伦和/或攻击性的性行为。与恋童癖相关的OCD 非常令人不安，可能会让你质疑自己是否是个恋童癖。

道德和宗教忧虑：担心自己是否足够好，是否过着足够道德的生活。有些人担心自己会脱口而出脏话，尤其是在错误的时间和地点（比如在葬礼上）。可能存在对亵渎神明、犯罪和下地狱的过分关注。现实事件OCD 指的是对过去事件的执着，这些事件会让你质疑自己的道德和性格。

完美主义：担心物体是否整齐、对称或均匀。害怕丢失或忘记重要的东西。无法决定保留什么和丢弃什么。对某些数字和/或颜色是好/正确还是坏/不正确的执念。

身份认同：许多人探索他们的性别认同和性取向；然而，那些有这种类型OCD的人会产生这种执念。他们会经历与自己的身份相反的侵入性和痛苦的想法。

关系：侵入性和恐惧感干扰你的浪漫关系。你可能会对自己的伴侣的缺点产生执念，或者对找到“那个唯一的人”的过度担忧会对当前的关系造成压力。另一方面，你可能在担心让伴侣开心，同时又担心伴侣不再爱你了。

强迫行为是对强迫思维的反应。患有OCD的人可能会一次又一次地重复这些行为，甚至可能持续数小时，以试图缓解焦虑。在OCD中，强迫行为的例子包括反复洗手或计数，但每个患有OCD的人都不同，可能会表现出不同的行为。

尽管患有OCD的人觉得被迫参与这些行为，但他们并不想这么做。虽然这些行为确实暂时减少了负面的情绪，如焦虑、内疚或恐惧，但这只是一时的，而且会占用大量时间。强迫行为可能会显著影响生活质量。

强迫行为可以是身体上的也可以是心理上的。患有OCD 的人常见的强迫行为包括：

有时，强迫行为也会出现在其他情况中，如成瘾、暴食症或囤积症。这些情况与强迫症不同，尽管它们有一些重叠的症状。

许多患有OCD的人可以学习自我管理技巧，如放松、正念、分心、体育活动和草药疗法，帮助他们管理症状。

然而，对于一些人来说，OCD可能是极其致残的，需要更积极的治疗。OCD的治疗包括药物、心理治疗、脑刺激疗法或神经外科手术。

心理治疗：强迫思维和强迫行为可以通过行为疗法大大减少，如认知行为疗法（CBT）、接受与承诺疗法（ACT）或暴露与反应预防疗法（ERP）。
药物治疗：有些人也从药物治疗中受益。选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）如百忧解（氟西汀）、卢沃克（氟伏沙明）、帕罗西汀（盐酸帕罗西汀）或左洛复（舍曲林）可能有助于治疗OCD。
神经疗法：有许多神经疗法（如深部脑刺激）已被发现有助于治疗OCD，特别是如果你对传统治疗方法反应不佳。
神经外科手术：双侧扣带回切开术是一种大脑手术，被认为是OCD患者的最后手段。

如果你在自己身上识别出这些症状，你并不孤单，帮助是可用的。不要让尴尬、羞愧或内疚阻止你接受治疗。训练有素的专业人员熟悉这些令人不安的思想模式，并将帮助你克服。