心理健康知识

什么是“高功能”双相情感障碍的术语？

Bipolar disorder 是一种以显著的情绪和能量水平波动为特征的精神健康状况。双相情感障碍相关的情绪发作可能会让人难以进行日常生活。

然而，一些患有双相情感障碍的人能够管理自己的症状，并继续他们的日常生活。这种现象俗称“高功能”双相情感障碍。

“高功能”双相情感障碍是指一个人患有双相情感障碍但仍然能够过上充实的生活，包括工作、家庭和爱好。Aimee Daramus 博士解释说：“‘高功能’双相情感障碍的人可能如果没有找到合适的药物，就不会有情绪发作，或者他们仍然会有情绪发作并学会管理它们。”Aimee Daramus 博士是一位持有执照的临床心理学家，也是《理解双相情感障碍》一书的作者。

“高功能”双相情感障碍不是一个正式的临床诊断；它只是人们用来描述那些患有双相情感障碍且比许多其他同样被诊断为双相情感障碍的人受到的症状干扰更少的一种方式。Daramus 博士解释道。

本文讨论了为什么这个术语具有污名化，并探讨了双相情感障碍的症状、原因、诊断以及一些可能有帮助的治疗方法和应对策略。由于“高功能”的术语具有污名化，本文将在接下来使用“低需求支持的双相情感障碍”这一术语（这不包括来自专家来源的引用）。

为什么这个术语具有污名化？

“高功能”这个术语越来越受欢迎；然而，它存在一些问题。

虽然有些双相情感障碍患者确实可能有轻微的症状并且能够在日常生活中正常运作，但也有些人可能有严重的症状并因此遭受严重功能损害。

高需求支持者可能会感到被迫隐藏他们的症状

根据美国国家精神卫生研究所的数据，尽管有 17.1% 的双相情感障碍患者有中度症状，但仍有 82.9% 的人有重度症状并遭受严重功能损害。这些人可能会面临压力，被迫隐藏自己的症状，尽管他们有严重的双相情感障碍症状。

低需求支持者可能会被认为症状不严重

此外，这种俗称也可能使该病症的症状看起来不如实际严重。

结果，这个人可能会更倾向于忽视他们的症状而不是寻求帮助和治疗。其他人也可能会不认真对待这个人的症状，因为他们可能表面上看起来“很好”或“正常”。

这对这个人及其亲人来说可能是危险的。例如，双相情感障碍患者在躁狂发作期间可能会更有可能从事冒险行为，并在抑郁发作期间有自杀风险。

为什么人们可能会隐藏他们的症状

更糟糕的是，低需求支持的双相情感障碍患者可能只是努力向他人隐瞒他们的病情。

根据 Daramus 博士的说法，这是双相情感障碍患者觉得有必要向他人隐瞒症状的一些原因：

他们来自一个不承认和支持精神疾病的社交或文化背景。
他们认为如果自己努力挺过去，他们会感觉更好。
他们希望病情会自行好转。
他们试图避免对工作或关系产生任何负面影响。
他们不愿意展示任何弱点或脆弱性。
他们对自己的精神健康状况感到羞耻。
他们认为一旦发现他们有精神健康状况，人们就会抛弃他们。

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双相情感障碍的症状

患有双相情感障碍的人可能会根据他们正在经历的类型发作而体验不同的症状集。不同类型的发作包括：

躁狂发作：这些发作的特点是极端的能量和一种兴奋感。
轻躁狂发作：这些发作是躁狂发作的较轻版本。
抑郁发作：这些发作的特点是悲伤或情感麻木的感觉。
混合发作：在这些发作期间，这个人可能会同时出现躁狂和抑郁症状。

躁狂症状

这些是躁狂症状的一些示例：

感觉兴奋、高涨
说话很快，涉及很多话题
经历飞速思维
想要同时做很多事情
表现出不良判断
参与冒险行为
感到烦躁或易怒
认为自己非常有才华或强大
减少睡眠的需求
丧失食欲

抑郁症状

这些是抑郁发作的一些症状：

感觉悲伤、绝望或无价值感
感觉空虚或麻木
感觉焦躁或担忧
说话和行动缓慢
感觉没有什么可说的
经常忘记事情
难以集中注意力或做出决定
感觉无法完成简单的任务
失去兴趣
睡眠困难或睡眠过多
食欲和体重变化
思考死亡或自杀

即使是有低需求支持的双相情感障碍患者，他们也可能会经历这些类型的任何或所有发作。

然而，他们通常已经找到了尽可能处理这些发作和症状的方法，Daramus 博士说道。“例如，他们可能会在躁狂或轻躁狂发作期间更加努力地工作，在抑郁发作期间休息更多。”

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双相情感障碍的原因

虽然没有单一明确的原因导致双相情感障碍，但有许多相关的风险因素起作用，包括：

遗传：Daramus 博士说，双相情感障碍通常是遗传的，但并非总是如此。它在家庭中很常见，因此如果父母或兄弟姐妹有双相情感障碍，孩子可能会更容易患上这种疾病。
压力：压力大或创伤性的事件，如亲人的去世、事故、严重的健康问题、离婚或财务困难，都可能触发情绪发作。
环境因素：生活在充满冲突的家庭环境中，与不稳定的关系直接相关，会影响情绪发作，Daramus 博士说。
大脑结构：患有双相情感障碍的人的大脑某些部分的大小、结构和功能存在微小差异。
自然节奏：个人的情绪发作可以受到昼夜节律的影响，包括睡眠、季节和光照水平等因素，Daramus 博士说。

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双相情感障碍的诊断

双相情感障碍的诊断过程可能包括：

详细的访谈，涵盖来访者的病史和症状
体检和实验室测试可以帮助排除引起类似症状的其他健康状况

来访者的医疗保健提供者将确定他们的症状是否符合《精神疾病诊断和统计手册（DSM-5-TR）》中列出的双相情感障碍标准。基于他们的症状，Daramus 博士解释说，来访者可能会被诊断为：

双相情感障碍I型，如果他们经历过抑郁发作和一次或多次躁狂发作
双相情感障碍II型，如果他们经历过抑郁发作和一次或多次轻躁狂发作

如果你有较低的支持需求，你可能会不完全透露你的症状给别人。但是，向你的医疗保健提供者诚实地描述症状的频率和强度是很重要的。

双相情感障碍的治疗

双相情感障碍可以通过治疗得到管理。根据 Daramus 博士的说法，治疗可能包括：

药物：大多数人都服用称为心境稳定剂的药物，以帮助预防和管理情绪发作。抗惊厥药（抗癫痫药物）和抗抑郁药也可以帮助双相情感障碍患者，但如果单独使用，抗抑郁药可能会引发躁狂发作，因此需要与心境稳定剂一起使用。
心理治疗：心理治疗是一种学习应对技巧、管理冲突和建立支持系统的好方法。心理治疗还提供了专业支持来识别和管理发作。一些有低需求支持的双相情感障碍患者可能能够在没有药物的情况下进行管理；尽管他们仍然可能有情绪发作，但使用应对技巧可能就足够了。

有用的在线双相情感障碍支持小组

应对双相情感障碍

Daramus 博士分享了一些有助于你应对双相情感障碍并提高功能性的建议：

定期服药：按时按医嘱服药很重要。如果出现任何副作用，请告知医生。未经咨询医生，不要擅自停药，即使你觉得自己很好。
维持规律的睡眠时间表：除了药物，维持规律的睡眠模式是管理双相情感障碍的最佳方法之一。
避免冲突：处于低冲突环境，拥有健康的、支持性的关系对于症状管理至关重要。
尝试使用阳光灯：如果你居住在一个缺乏日照或日落早的地方，可以尝试使用阳光灯。一些患有季节性抑郁或双相情感障碍的人发现它们很有帮助。
有目的地利用你的精力：在躁狂或轻躁狂发作期间，有一个健康的途径来消耗你的精力是很有帮助的。将精力引导到有益的活动，如锻炼、工作或个人项目。
让一个亲人帮助你控制冲动：在躁狂发作期间，你需要有人能帮你引导所有的能量。很多人会过度消费并陷入债务，所以你可能需要有人来管理钱或拿走你的信用卡。
寻找创意出口：在抑郁发作期间，一些人喜欢有一个创意出口来表达他们的感受。你可以尝试不同的东西，如艺术、手工艺和音乐，看看你喜欢什么。制作播放列表，包含可以帮助你管理情绪的歌曲也很有帮助。
确保你进食：在抑郁发作期间，你可能没有食欲，所以储备一些健康零食或蛋白质棒，这样吃起来很方便。
有人检查一下你的情况：在抑郁发作期间，你肯定需要有人来检查你，让你知道他们关心你。