心理知识
什么是“高功能”抑郁？
当他人可能没有注意到有什么问题
抑郁 是一种精神健康状况，一生中有六分之一的人会经历这种状况。它有许多不同的形状和形式，并以不同的方式影响人们。
“高功能”抑郁或功能性抑郁是一个非正式术语，有时用来描述患有抑郁障碍的症状，但外表上看你似乎很正常，Aimee Daramus 博士说，她是一名持证临床心理学家。
“高功能”抑郁并不是《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5-TR) 中使用的术语，临床医生使用该手册来诊断心理健康状况。相反，这是一个在近年来流行的非正式术语，用于描述隐藏的抑郁症状，这些症状通常不被他人发现且似乎不会影响日常功能。
虽然它不是一个具体认定的状况，但在某些情况下，它可能代表抑郁症的实际临床诊断。你看起来正常，因为你可以进行日常活动并保持高效。除非你告诉他们，否则其他人可能不会意识到你正在经历抑郁，Daramus 博士说。然而，你可能并不完全好。
关于“高功能”抑郁这一术语
尽管“高功能”抑郁这一术语的使用越来越广泛，但一些专家认为这种用法可能是有问题的甚至是有害的。
虽然这种术语表明了抑郁经常是一种看不见的疾病，导致令人痛苦的症状而不显眼，但它也可能助长对精神疾病的污名化。这可能会让人觉得自己应该即使在与严重的抑郁症状作斗争时也能保持高效率。
同样重要的是要强调，称其为“高功能”常常使这些症状显得不那么严重或不那么严重。这可能会增加人们忽视自己症状、觉得别人不会认真对待他们或不去寻求治疗的可能性。
“高功能”抑郁的症状
抑郁会导致情绪和身体上的症状，包括：
- 持续感到悲伤或空虚
- 感到绝望或悲观
- 感到内疚或无价值
- 感到烦躁或焦虑
- 失去兴趣在一切事物上
- 从周围人中退缩
- 感到疲劳和疲惫
- 言语或行动缓慢
- 难以集中注意力、记忆或做决定
- 睡眠变化和困难
- 食欲和体重变化
- 思考死亡、自我伤害或自杀
- 经历身体症状，如头痛、痉挛、疼痛和消化问题，这些症状没有明确的原因且通过治疗无法缓解
Aimee Daramus 博士
“高功能”抑郁可以在任何严重程度下发生，从轻微到如此严重以至于这个人正在进行自我伤害或有自杀风险。然而，他们通常会隐藏自己的症状。
——Aimee Daramus 博士
与你同住的人可能会注意到你的疲劳、烦躁、孤立、悲伤和其他抑郁迹象，Daramus 博士说。“很多时候，除非你选择公开谈论它，否则他们可能根本看不出来。”
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防生命线，拨打988以获得支持和来自训练有素顾问的帮助。如果你或你所爱的人处于立即危险之中，请拨打911。
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“高功能”抑郁的原因
抑郁通常是由多种因素共同引起的，例如：
- 大脑化学：某些神经递质（调节情绪等的大脑化学物质）失衡可能导致抑郁。
- 遗传：抑郁往往有遗传成分，可能在家族中遗传，因此有亲属患有抑郁会让你更容易发展出抑郁。
- 生活事件：令人不安或压力大的生活事件，如关系结束、失业或亲人去世，可以触发抑郁。
- 创伤：经历创伤或压力条件可以导致心理健康状况的发展，如抑郁、焦虑和创伤后应激障碍。
- 医疗条件：如果你患有心脏病、糖尿病、癌症、帕金森病或慢性疼痛等健康状况，你可能同时更容易发展抑郁。重要的是向你的医疗服务提供者报告抑郁症状并寻求治疗，因为抑郁会加重其他健康状况。
- 药物：某些药物也可能作为副作用引起抑郁。
- 物质：酒精和娱乐性毒品也可以导致或加剧抑郁。
- 人格特质：某些人格特质可能让你更容易体验抑郁。
诊断“高功能”抑郁
重要的是要注意，“高功能”抑郁本身并不是一个正式的诊断，Daramus 博士说。有时用来描述持久性抑郁障碍（dysthymia），但它可以发生在任何类型的抑郁障碍中。
根据 Daramus 博士的说法，有几种类型的抑郁障碍和特定分类，包括：
- 重度抑郁障碍（MDD）：也称为临床抑郁，重度抑郁障碍 是一种持续两周以上的显著抑郁。
- 持久性抑郁障碍（PDD）：也称为持久性抑郁障碍（dysthymia），持久性抑郁障碍 持续超过两年，其间有不同程度的症状。
- 季节性情感障碍（SAD）：以前被称为重度抑郁障碍伴季节性模式。这是一种在冬季阳光较少时人们经常体验的抑郁形式。季节性情感障碍 常常在夏季消退，在冬季再次出现。
- 围产期抑郁：在 DSM-5 中称为围产期发作的重度抑郁障碍。这是一种孕妇在怀孕期间可能经历的抑郁形式。它涵盖了产前抑郁（怀孕期间的抑郁）和产后抑郁（产后抑郁）。
- 经前烦躁障碍（PMDD）：PMDD 是一种更严重的经前障碍（PMS），具有明显的情绪症状，通常在月经前的几天内出现。
- 双相抑郁：患有双相障碍 的人可能会交替经历高涨情绪和高能量期，称为躁狂，以及显著的抑郁期。
- 精神病性抑郁：患有精神病性抑郁（称为重度抑郁障碍伴精神病特征）的人也会经历精神病症状，如幻觉（看到或听到不存在的事物）和妄想（相信不真实的事情）。
精神健康服务提供者可以确定你的症状是否符合《精神疾病诊断与统计手册》（由美国精神病学会发布的指南）中列出的这些抑郁和其他精神障碍的诊断标准。
如果你有这些抑郁障碍的症状，你可能仍然能够在某种程度上像什么事都没有发生一样地继续生活，但这可能不是真的。如果你能够隐藏它或者仍然在生活中表现得很好，那可能被认为是“高功能”抑郁，Daramus 博士说。
隐藏你患有抑郁的事实
根据 Daramus 博士的说法，以下是一些你可能觉得需要向他人隐瞒抑郁症状的原因：
- 你可能来自一个教导人们不要谈论精神疾病的家庭或文化。
- 你认为自己可以通过独自努力好转。
- 你试图避免对工作和人际关系的影响，希望抑郁会自行消失。
- 你是一个不喜欢展示脆弱或被视为弱点的人。
- 你认为有抑郁是可耻的。
- 你担心如果别人知道你有抑郁，你的生活会崩溃并且他们会抛弃你。
治疗“高功能”抑郁
虽然一个患有抑郁的人可能被称为“高功能”，但这并不意味着他们不需要治疗。抑郁的治疗方法包括：
- 心理治疗：认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT） 和正念技巧 可以帮助你应对因抑郁而产生的羞耻感或恐惧，此外还有抑郁本身。心理治疗可以帮助你从隐藏抑郁的冲动中退一步。治疗师将在你工作的生活中、家庭背景或其他影响你隐藏抑郁的因素内与你合作。
- 药物治疗：对于中度至重度抑郁，通常会开抗抑郁药。这些药物通过改善大脑中神经递质的平衡起作用。有多种抗抑郁药，因此可能需要一段时间才能找到最适合你的药物。
- 支持小组：支持小组 可以提供一个安全的空间，让你与有类似经历的人讨论抑郁，如果你觉得难以向生活中的人谈论它的话。
最后的想法
人们有时很难相信一个高度功能的人会有抑郁。然而，重要的是要记住，抑郁可以影响任何人，即使是富有的、名人 或成功的，或者那些似乎生活在相对理想环境的人。
抑郁既不是性格缺陷也不是弱点，也不是可耻的。事实上，一些有高功能抑郁的人选择非常开放地谈论它，并倡导 其他患有抑郁的人，Daramus 博士说。
如果你正在经历抑郁，请务必寻求帮助，这样你就可以开始感觉更好。抑郁是治疗效果最好的心理健康状况之一，治疗的成功率非常高。
治疗 也可以帮助你接受你有抑郁的事实或感到有必要向他人隐瞒你有抑郁的事实。