睡眠和做梦
什么是睡眠障碍?
睡眠障碍是一组影响睡眠时机、质量和数量的疾病。
睡眠障碍类型
睡眠障碍,也称为睡醒障碍,包括超过80种不同情况,症状各异。睡眠障碍分为两大类:
- 原发性睡眠障碍: 这些障碍不是由其他健康状况引起的。
- 继发性睡眠障碍: 这些障碍是由其他健康状况(如抑郁、中风、关节炎、哮喘或甲状腺问题)引起的。
原发性睡眠障碍进一步分为两类:
睡眠障碍类型
睡眠障碍大致可以分为三类:
- 内在睡眠障碍: 这些睡眠障碍是由影响睡眠能力的内部功能紊乱引起的。
- 外在睡眠障碍: 这些睡眠障碍是由影响睡眠的外部因素(如环境或健康习惯)引起的。
- 昼夜节律睡眠障碍: 这些睡眠障碍是由不规律的时间或日程安排干扰身体内部时钟(或昼夜节律)引起的。
内在睡眠障碍
内在睡眠障碍包括:
- 失眠: 失眠 可以使你难以入睡或保持睡眠状态,导致你在夜间辗转反侧、过早醒来或早晨醒来时感觉疲劳。它通常由压力或情绪困扰引起。
- 发作性睡病: 发作性睡病 是一种神经科疾病,可能干扰大脑对睡眠-觉醒周期的控制。你可能会在醒来时感觉很精神,但白天会感到非常困倦,这可能导致你在谈话、进食或驾驶时入睡。一些患有发作性睡病的人晚上也会频繁醒来。
- 过度嗜睡: 过度嗜睡 的特征是白天极度嗜睡,使你在夜间得到充足睡眠后仍然难以保持清醒和警觉。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA): 阻塞性睡眠呼吸暂停是一种在你睡觉时由于喉咙的气道受阻或变窄而导致呼吸暂时暂停的情况。这种状况通常以打鼾为特征,但并非所有打鼾的人都有睡眠呼吸暂停。
- 不安腿综合征(RLS): 也称为威利斯-埃克博姆病,不安腿综合征 的特征是在腿部出现不适感,并伴有强烈的移动欲望。症状通常从傍晚或晚上开始出现,晚上最严重,这使得你难以入睡或在夜间醒来后难以再次入睡。
- 周期性肢体运动障碍(PLMD): 这种状况的特点是在睡眠期间频繁发生不自主的肢体运动,导致难以获得休息良好的睡眠。你的手臂和腿部可能会在睡觉时每隔几分钟抽搐、抖动或弯曲几次,持续数小时。
外在睡眠障碍
外在睡眠障碍包括:
- 不良的睡眠卫生: 睡眠卫生 涉及维持与睡眠相关的健康习惯,如每天在同一时间上床睡觉、避免睡前使用电子屏幕以及保持房间黑暗、安静和凉爽。研究表明,不良的睡眠卫生可能会影响睡眠质量。
- 夜间进食综合征(NES): 夜间进食综合征 可能伴随失眠发生。它可以导致你在夜间多次醒来进食,让你觉得除非吃点东西否则无法再次入睡。这种状况与肥胖、糖尿病和高血压的风险增加有关。
昼夜节律睡眠障碍
昼夜节律睡眠障碍包括:
- 轮班工作睡眠障碍(SWSD): 轮班工作睡眠障碍通常影响那些从事不规则工作时间的人,例如夜班或轮班工作。你的身体内部时钟难以适应不规律的时间表,导致你难以入睡、保持睡眠或在期望的时间内入睡。
- 时差障碍: 跨越两个以上时区旅行会扰乱你的昼夜节律,导致你感觉不舒服、头痛并难以适应新地点的昼夜节律。症状可能持续几天到几周,直到你的睡眠时间表恢复正常。
- 延迟睡眠时相综合征(DSPD): 这种情况通常影响青少年,使他们比平常晚几个小时上床睡觉,从而导致他们在早上难以按时起床。患有这种状况的青少年经常形容自己为“夜猫子”,并且在深夜或晚上时段比在白天更警觉。
- 提前睡眠时相综合征(ASPS): 这种情况可能导致你比大多数人更早上床睡觉和醒来。你可能在晚上难以保持清醒,并且在清晨醒来后难以再次入睡。
- 非24小时睡眠-觉醒障碍(N24SWD): 患有这种状况的人每天的睡眠时间长度相同,但他们的内部时钟短于或长于24小时,因此他们的昼夜节律每天变化一两个小时。由于光感知在调节昼夜节律中起重要作用,大多数患有非24小时睡眠-觉醒障碍 的人完全失明。
睡眠障碍的症状
如果你患有睡眠障碍,所经历的症状可能会因你患有的睡眠障碍类型而异。以下是一些常见的睡眠障碍症状:
- 在应该入睡的时候难以入睡
- 每天晚上需要超过30分钟才能入睡
- 清晨难以醒来
- 每晚多次醒来并难以再次入睡
- 过早醒来并且难以再次入睡
- 清晨醒来时感觉疲劳,好像根本没有睡过
- 白天极度嗜睡
- 白天频繁小憩
- 白天在不适当的时间入睡,有时在进食、说话或驾驶时入睡
- 睡觉时大声打鼾,或发出其他声音,如喘息、咯吱声或窒息声
- 睡眠时短暂暂停呼吸
- 晚上或尝试入睡时腿部出现不适的刺痛、爬行或蠕动感
- 睡眠时手臂或腿部抽搐或抖动
- 晚上醒来进食,有时每晚多次
- 睡眠周期不规则,不符合大多数人的作息时间
- 感到紧张和抑郁
- 感到烦躁、焦虑或不耐烦
- 白天出现头痛、脑雾、记忆问题和难以集中注意力
- 影响工作、学习、人际关系和社会义务
诊断睡眠障碍
睡眠专家等医疗保健提供者可以通过以下方式诊断睡眠障碍:
- 询问你并了解你的症状
- 审查你的个人和家庭医疗史
- 进行体格检查
- 进行睡眠研究(多导睡眠图)以监测你睡眠期间的各种生物参数
治疗睡眠障碍
你的医疗保健提供者推荐的治疗方案可能会根据你患有的睡眠障碍类型而有所不同。治疗选项可能包括:
- 认知行为疗法 以减少你对入睡的焦虑
- 放松练习以帮助你管理压力水平
- 早晨进行亮光疗法,以帮助重置你的内部时钟
- 如果你有睡眠呼吸暂停,使用CPAP(连续正压通气)机器
- 药物,如安眠药,通常仅用于短期使用
- 补充剂,如褪黑素,对某些人有帮助,但也仅限于短期使用
- 良好的睡眠卫生 习惯
- 平衡、营养丰富的饮食和活跃的生活方式
来自Verywell的一句话
睡眠障碍是一组睡眠条件。如果你有一种或多种这些条件,你可能会发现自己感到疲倦、烦躁,并且在白天无法正常运作。随着时间的推移,你可能会发现你的工作、学校、人际关系和社会生活因为慢性睡眠剥夺而受到伤害。
如果你没有好好睡觉,最好去看一下医疗保健提供者,他们可以诊断你的状况并推荐治疗方案。你的全科医生可以为你推荐睡眠专家,如果需要的话。