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非处方抗抑郁剂

虽然抗抑郁药物只能凭处方获得，但有一些非处方（OTC）抗抑郁草药和补充剂可以尝试。这些物质具有轻微的抗抑郁特性，可能有助于缓解症状不严重的患者。

如果你有轻度到中度的抑郁，没有自杀的想法和冲动，非处方准备可能值得一试。如果你有更严重的抑郁，并且需要可靠的症状缓解，应该与医生或心理健康专业人士交谈，他们可能会建议你服用处方抗抑郁药物。

非处方抗抑郁剂在与其他已被证明能减轻抑郁症状的生活方式改变相结合时，可能最为有益。这些包括定期锻炼、保证充足的睡眠、寻找社会支持和管理压力水平。

了解有关可能有助于缓解轻度抑郁症状的非处方草药和补充剂的更多信息。

圣约翰草

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esemelwe / Getty Images

圣约翰草有着悠久的历史，可追溯到古代。它在现代社会也成为了流行的抑郁症治疗方法。

圣约翰草对抑郁症有效吗？

医学文献中有证据表明，圣约翰草可能有助于缓解轻度抑郁症状。2019年发表的一篇综述得出结论，其效果与三环类抗抑郁药和选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）相似，但副作用较轻。然而，该综述也指出，证据不足以得出“强有力的结论”。

国家补充和综合健康中心指出，圣约翰草并不能始终如一地缓解抑郁症状。因此，不应将其作为推迟或替代看医生进行抑郁症治疗的方法。

你需要多少圣约翰草？

在研究中使用的圣约翰草剂量相当多变，并取决于草药或其提取物的形式。除了在使用前咨询医生外，始终遵循所选产品的制造商说明。

应注意什么

如果你使用圣约翰草，重要的是要注意以下几点：

• 副作用：在开始使用圣约翰草之前，务必与医生交谈，因为可能会出现副作用，有时甚至可能严重。虽然报告的副作用不常见且罕见，但包括口干、头晕、便秘、胃肠道症状和混乱。
• 药物相互作用：药物相互作用可能会产生严重甚至致命的后果。例如，与HIV药物一起使用圣约翰草会导致身体更快地清除HIV药物，使之前稳定的HIV病毒载量可能反弹。
• 血清素综合征：如果圣约翰草与处方选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）、MAOI或其他增加血清素的药物结合使用，则存在血清素综合征的风险，这可能是致命的。
• 光敏感：圣约翰草会使你的皮肤对阳光更敏感，因此要记得涂抹防晒霜。

欧米伽-3脂肪酸

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Sharaff / Getty Images

欧米伽-3脂肪酸对健康非常重要。它们在心脏健康和减少炎症方面发挥作用，但一些研究表明它们也可能影响心理健康。

欧米伽-3脂肪酸有三种类型：

• 亚麻酸（ALA）
• 花生四烯酸（EPA）
• 二十二碳六烯酸（DHA）

欧米伽-3脂肪酸对抑郁症有效吗？

尽管需要更多的研究来探索这种联系，但一些证据表明欧米伽-3脂肪酸可能有助于预防或缓解轻度至中度的抑郁症。EPA，存在于鱼和其他海鲜中，似乎提供了最大的抗抑郁效果。

一项2019年的荟萃分析查看了26项早期研究的结果，发现欧米伽-3多不饱和脂肪酸（PUFAs）对抑郁症有积极影响。

虽然欧米伽-3脂肪酸带来了希望，但是否EPA或其他欧米伽-3脂肪酸单独提供显著的缓解仍不清楚。研究表明，与标准抗抑郁治疗结合使用的欧米伽-3补充剂能取得最佳效果。

抑郁症的原因和风险因素

你需要多少欧米伽-3？

大多数美国人通过食物摄入所需的ALA，同时摄入少量的EPA和DHA。你可以通过食用多样化的饮食来获得足够的欧米伽-3，其中包括鱼类和其他海鲜、坚果、种子、植物油以及强化食品如某些果汁、酸奶、鸡蛋和牛奶。

目前还没有针对抑郁症推荐的具体剂量。FDA建议不要超过每天3克，除非得到医生的许可，因为这可能会增加出血的风险。

如何获得更多欧米伽-3？

由于我们的身体无法从头开始制造它们，欧米伽-3脂肪酸必须通过我们吃的食物或补充剂获得。

富含欧米伽-3的食物包括：

• 鱼（特别是鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼、沙丁鱼和鲱鱼）
• 坚果和种子（包括核桃、奇亚籽和亚麻籽）
• 植物油（包括菜籽油、大豆油和亚麻籽油）

应注意什么

如果你决定尝试服用欧米伽-3补充剂，需要注意以下几点：

• 胃部不适：虽然欧米伽-3脂肪酸补充剂通常被认为是安全的，但有些人可能会在较高剂量下出现胃部不适和鱼腥味打嗝。
• 增加血液稀释作用：欧米伽-3补充剂可能会增强血液稀释药物的作用。

对于那些选择吃鱼而不是服用补充剂的人来说，美国心脏协会建议每周吃两次鱼，以保持健康，这可以作为最低消费水平。

5-HTP

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Jynto / Wikimedia Commons / CC0

5-HTP，即5-羟色氨酸，是一种氨基酸，你的身体从一种名为L-色氨酸的膳食氨基酸中生成。由于它可能增加血清素，一种被认为参与情绪调节的神经递质，因此认为5-HTP补充剂可能有助于缓解抑郁。

5-HTP不会自然存在于食物中，所以你必须作为补充剂来服用。这种补充剂来源于一种原产于中西部和西非的植物——格里菲尼亚简化叶。

身体会自然地从L-色氨酸转化为5-HTP，但由于一种名为色氨酸羟化酶的酶的数量有限，这种能力是有限的。作为补充剂服用5-HTP绕过了这种限制，因此有更多的5-HTP可用于转化为血清素。

5-HTP对抑郁症有效吗？

虽然需要更好的质量研究来明确其作为抗抑郁剂的有效性，但2019年的一项综述发现，5-HTP补充剂加上肌酸可能在某些情况下提高SSRI药物的效果。但是，在添加任何补充剂到你的治疗计划之前，一定要与你的医生交谈。

你需要多少5-HTP？

在临床研究中，5-HTP的典型剂量范围从每天50毫克到400毫克。但是，最好在开始服用任何新补充剂之前咨询医生，并且不要超过包装标签上指示的剂量。

应注意什么

5-HTP通常是安全的，副作用较少，但可能会发生一些副作用。一些潜在的副作用包括：

• 腹泻
• 头晕
• 昏昏欲睡
• 焦虑感
• 肌肉疼痛
• 恶心
• 性功能障碍

5-HTP与某些其他药物合用时也可能导致药物相互作用，包括SSRIs和MAOIs等抗抑郁药、曲马多和右美沙芬（DXM）。

如果5-HTP与影响血清素的其他药物一起使用，可能会导致血清素水平过高。

S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）

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NEUROtiker / Wikimedia Commons / 公共领域

S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）是由必需氨基酸甲硫氨酸和能量生产化合物三磷酸腺苷（ATP）产生的。它也可以作为膳食补充剂服用。

SAMe参与了涉及神经递质如血清素的甲基化过程，因此可能在抑郁症中起作用。

SAMe对抑郁症有效吗？

研究表明，它可以像旧类型的抗抑郁药——三环类抗抑郁药一样缓解抑郁。

你需要多少SAMe？

请按照包装上的说明或咨询您的医生以确定适合您的剂量。

应注意什么

潜在的副作用包括：

• 头晕
• 同型半胱氨酸水平升高（一种与心血管问题相关的蛋白质）
• 胃肠道症状
• 食欲下降
• 睡眠问题

此外，值得注意的是，SAMe可能会加重患有双相情感障碍的人的症状。

玫瑰红景天

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Daderot / Wikimedia Commons / 公共领域

尽管目前关于玫瑰红景天的英语研究还很有限，但它在挪威、瑞典、冰岛和俄罗斯被传统上用作补品，作为一种抗抑郁剂和抗压剂。此外，它长期以来被草药师用作适应原，这意味着它被认为可以帮助人们更好地应对压力的影响。

玫瑰红景天对抑郁症有效吗？

根据2016年发表的一篇综述，非常少的临床试验研究了玫瑰红景天及其对抑郁症的影响。这些试验的设计和结果评估能力非常有限。然而，它似乎在短期使用中耐受良好。

2018年的一项研究发现，玫瑰红景天提取物有助于改善与压力相关的倦怠症状，包括抑郁。

尽管美国和欧洲的研究仍处于起步阶段，但这种草药确实似乎具有某种抗抑郁作用，并且具有良好的安全性记录。

你需要多少玫瑰红景天？

在临床研究中，剂量范围从每天100毫克到400毫克。然而，最好在开始服用玫瑰红景天之前咨询医生，并且永远不要超过制造商的剂量建议。

应注意什么

在低剂量下，大多数人服用玫瑰红景天时不会经历副作用。然而，如果你打算开始服用玫瑰红景天，并且正在服用以下药物，请咨询医生：

• 抗焦虑药
• 处方抗抑郁药
• 抗生素
• 甲状腺药物
• 治疗糖尿病的药物
• 口服避孕药

维生素和矿物质

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Brian Hagiwara Photolibrary / Getty Images

许多维生素和矿物质已被研究其在抑郁症中的潜在作用。这些包括维生素B12、铬和肌醇。本文不可能详细介绍所有与抑郁症相关的营养因素。

维生素和矿物质对抑郁症有效吗？

一项元分析表明，典型的西方饮食（包括大量红肉/加工肉类、精制糖和高脂乳制品）与抑郁症风险增加相关。

另一方面，健康的饮食，包括大量的蔬菜、水果、全谷物、鱼类、低脂乳制品和鱼，与抑郁症风险降低相关。

你需要多少维生素和矿物质？

一般来说，均衡的饮食会提供维持健康和情绪平衡所需的所有维生素和矿物质。或者，可以使用维生素和矿物质补充剂来弥补不足。如果有任何关于维生素或矿物质缺乏的担忧，请咨询医生。

抑郁症与饮食

应注意什么

健康的饮食始终是一个好的起点，无论你面临何种健康状况。然而，仅靠维生素和矿物质无法逆转重度抑郁症。如果你有严重的抑郁症状，且这些症状持续几周以上，应考虑寻求心理健康专业人员的帮助。

寻求专业帮助

如果你发现非处方选项无法缓解你的症状，应与医生或心理健康专业人员交谈。在许多情况下，抑郁症可以通过心理治疗和药物得到有效治疗。

心理治疗

你的医生可能会建议你接受心理治疗。认知行为疗法（CBT）是一种常用的抑郁症治疗方法。

在CBT过程中，治疗师会帮助你重新构建消极的思想和行为，并教你健康的应对机制，以帮助缓解抑郁症症状。

药物

为了获得治疗抑郁症的处方药物，你必须去看医生或心理健康专业人员。如果他们认为你将受益于抗抑郁药物，他们可能会开一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）。SSRI通过增加大脑中的血清素量来工作，这可以改善你的幸福感并调节你的情绪。

SSRI的例子包括：

• Trintellix（沃替西汀）
• Zoloft（舍曲林）
• Prozac（氟西汀）
• Lexapro（艾司西酞普兰）

或者，医生可能会开一种选择性血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），如Effexor（文拉法辛）。

SSRI和SNRI可能会引起焦虑、胃痛、腹泻、食欲下降和头晕等副作用。请务必在服用任何抗抑郁药物时与医生讨论这些或其他任何副作用。

如果你或你的亲人正在与抑郁症作斗争，请致电 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家求助热线 1-800-662-4357，获取你所在地区支持和治疗设施的信息。

更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。

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