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内源性与外源性抑郁症：有何区别？

精神科医生和研究人员曾经使用一对源自拉丁语的术语来分类抑郁症：内源性（意为“来自内部”）和外源性（意为“来自外部”）。这些术语的意图是表明某人的抑郁症是由内部原因（如遗传）还是外部原因（如压力或创伤事件）引起的。

旧观念认为这种区分是必要的，并且每种类型的抑郁症都需要不同的治疗方法。今天，以前称为“内源性”的抑郁症被称为重度抑郁症（MDD）。目前的观点是，无论是否“内源性或外源性”，MDD 的治疗方法都是相同的。

当帮助人们理解这种状况时，医疗保健和心理健康专业人士有时仍然会注意到内源性和外源性抑郁症的原因的概念。

本文讨论了内源性与外源性抑郁症的症状、原因和治疗方法。如果您有抑郁症的症状，请与您的医生或心理健康专家交谈，以获得适当的诊断和治疗。

最常见的抑郁症类型

症状

从一种抑郁症到另一种抑郁症，症状有很大的重叠。一个关键的区别（特别是在讨论内源性或外源性类型时）可以是抑郁发作的原因或触发因素而不是特定症状。

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Verywell / Joshua Seong

内源性抑郁症

内源性抑郁症的症状包括感到悲伤、无价值感、内疚感以及无法享受通常令人愉快的事情。您可能会注意到食欲、睡眠模式和能量水平的变化。

如果您患有内源性抑郁症，世界可能看起来像一个黑暗而悲伤的地方，因为您内心就是这样感觉的。

外源性抑郁症

外源性抑郁症的症状可能看起来和内源性抑郁症非常相似。不同之处在于这些症状是在某件事发生后出现的。例如，一个人在亲人去世后可能会持续感到悲伤，或者在失业后可能会感到内疚和无价值感。

外源性抑郁症可以使世界显得黑暗和悲伤，因为它发生在您周围而不是您内心。

另一个区别是，外源性抑郁症的人并不总是有抑郁症的身体症状，比如睡眠困难或食欲变化，这是其他形式抑郁症的常见症状。

内源性

• 症状没有明确的原因

• 看似从内部产生

• 经常涉及身体症状

外源性

• 症状与外部事件有关

• 类似于情境抑郁症

• 不总是有身体症状

基因如何影响抑郁症

原因

无论是内源性还是外源性抑郁症，几乎总是由生活压力触发。对于由于遗传或生物化学倾向而容易患抑郁症的人来说，重大变化、生活事件或创伤可以作为触发因素，导致他们出现症状。

内源性抑郁症

内源性抑郁症的人常常觉得他们的症状“没有任何理由”——至少从外部来看是这样。相反，原因被认为是生物化学和/或遗传的。例如，有家族精神病史的人可能更容易患上抑郁症。

人可以“无缘无故”抑郁吗？

外源性抑郁症

外源性（或反应性）抑郁症是由外部压力源触发的，如失去亲人、离婚或失业。经历过或目睹过创伤事件的人可能会直接因这种暴露而患上抑郁症。

虽然内源性抑郁症的人有一个潜在的倾向被触发，但外源性原因可以在没有这种倾向的情况下引起抑郁症症状。

生活压力如何导致抑郁症

诊断

医学和心理健康专业人士使用一套特定的标准来诊断抑郁症。这些标准可以在“精神疾病诊断与统计手册，第五版”（DSM-5）中找到。您的全科医生可能在办公室里评估您是否患有抑郁症，但也可能希望您去看专门诊断和治疗精神疾病的专家，例如精神科医生。

诊断抑郁症的过程通常涉及几个关键组成部分。它通常从您被问到的问题开始：

• 您在身体和情绪上感觉如何
• 您的日常生活是什么样的
• 您的家人中是否有任何心理健康状况
• 您的饮食、生活方式、社交活动是什么样的
• 您的工作是什么
• 您服用的药物或物质有哪些

您的医生也可能进行体检并进行实验室测试，以排除可能导致您症状的任何医学状况。

您会被问到的最重要的问题之一是您是否有过自杀念头或试图自杀——这可能是未经治疗的抑郁症的潜在后果。

如果您有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线以获得支持和协助，由受过训练的顾问提供帮助。如果您或您爱的人处于立即危险中，请拨打911。

更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。

重度抑郁症（MDD）被诊断为某人在至少两周的时间里经历强烈的悲伤和/或对平时活动的兴趣丧失加上几种其他抑郁症症状（如睡眠困难、食欲或体重变化以及难以集中注意力）。

有时，您的诊断可能会改变。如果您的治疗效果不佳，例如通常对抑郁症有效的治疗，您的医生可能希望重新评估您的症状，看看您是否有其他精神疾病，如双相情感障碍。

总结

为了诊断任何类型的抑郁症，您的医生或心理健康专家会问问题、进行实验室测试，并可能进行体检。正确的诊断将大大提高您找到有效治疗方法的可能性。

抑郁症是如何诊断的

治疗

一旦建立诊断，负责您护理的专业人员将开始制定治疗计划。请记住，最适合您的治疗方法不一定是对他人的有效治疗方法，您可能需要尝试多种治疗方法。

2012年，《分子精神病学》杂志发表的一项研究建议，外源性和内源性抑郁症的根本原因可能存在于大脑的不同路径中。然而，研究人员尚未证明这两种类型对特定抑郁症治疗（如药物治疗）的反应不同。

尽管它们的诱发方式不同，但最终两者都会导致大脑生物化学失衡。因此，解决失衡的治疗方法可以用于两种类型。

药物

抑郁症的首选治疗方法通常是抗抑郁药。选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药通常是首选，因为它们始终有效且耐受性良好。

心理治疗

药物通常与心理治疗结合使用，对某些人来说比仅使用抗抑郁药更有效。认知行为疗法（CBT）是治疗抑郁症时经常使用的一种治疗方法，但其他治疗方法也可以使用，包括辩证行为疗法（DBT）、人际疗法（IPT）和心理动力学疗法（心理动力学疗法）。

其他治疗方法

严重或难治性抑郁症的患者可能需要其他干预措施来有效地管理其症状，例如抗精神病药物和/或电休克疗法（ECT）。

所有类型抑郁症的独特特性仍在研究中。随着新信息的学习和发现，在未来，可能会出现新的治疗方法，能够以不同的或更针对性的方式管理各种抑郁症。

目前，最好与您的医生或心理健康专业人员讨论您的症状、家族健康史和风险因素，以确定最佳治疗方案。

预防

任何人都可能在生活的任何时候受到抑郁症的影响。虽然不能总是预防，但您可以采取一些步骤来降低患内源性抑郁症的风险。

降低抑郁症风险的生活方式调整包括健康饮食、定期体育锻炼和充足睡眠。拥有强大的社会支持网络也很重要。

虽然您不能总是避免那些导致外源性抑郁症的困难生活事件，但您可以利用一些策略来提高应对压力的能力。照顾好自己并在面对挑战时寻求朋友和家人的支持是有帮助的。诸如深呼吸、正念、瑜伽和冥想等压力管理技巧也可以提高您应对压力的能力。

总结

虽然心理健康专业人员过去曾区分内源性与外源性抑郁症，但抑郁症的症状现在是根据DSM-5中的标准进行诊断的。一个人的诊断将取决于其抑郁症状的性质、范围、严重程度和持续时间。

内源性抑郁症似乎源于内心，而外源性抑郁症则与特定外部事件相关。无论原因如何，抑郁症通常采用药物、心理治疗或两者的组合进行治疗。生活方式因素，包括运动、饮食、睡眠和社会支持，可能也会影响抑郁症的风险因素，并影响复原力，在面对压力事件后。

来自Verywell的一句话

如果您有抑郁症的症状，无论这些症状看起来是内源性还是外源性，都应采取措施寻求帮助。医疗保健从业者或心理健康专家可以评估您的症状，做出适当诊断，并推荐治疗方法，以帮助您开始好转。