心理知识
什么是“致残性”抑郁症？
本文中呈现的信息可能会触发某些人的情绪。如果你有自杀的想法，请联系国家预防自杀生命线获取支持和帮助，该热线由受过训练的咨询师提供服务。如果你或你所爱的人正处于危险之中，请立即拨打911。
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尽管“致残性”抑郁症不是一个正式的临床术语，但当临床抑郁症或重度抑郁障碍严重到一个人无法完成基本生活任务，如每天起床去上班，甚至只是洗澡时，有时会将其称为“致残性”抑郁症。
关于语言的一点说明
这种类型的抑郁症也可能被称为严重的、压倒性的或使人衰弱的抑郁症。重要的是要指出，虽然有些人使用“致残性”抑郁症作为通俗术语来传达他们情绪状况的严重性和致残性，但许多人认为这个术语是冒犯的、污名化的和不敏感的。
根据美国国家精神健康研究所（NIMH），大约7.1%的美国成年人在其一生中至少会经历一次重度抑郁发作。“致残性”抑郁症并不少见。不幸的是，知道你并不孤单并不能使应对这种状况的破坏性影响变得更容易。
概述
“致残性”抑郁症是一个非正式术语，一些人用它来表达其情绪状况的严重性和致残性。抑郁症的症状包括悲伤、绝望、空虚感和疲劳，这些症状会引起痛苦并严重影响功能。
你的医生或治疗师会评估你的症状及其影响，以确定你抑郁的严重程度。虽然你的抑郁症可能很严重，但有许多有效的治疗方法可以帮助你，包括心理治疗、药物治疗和生活方式的改变。
“致残性”抑郁症的症状
每个人偶尔都会经历低落的日子或悲伤的时期，但抑郁症远不止于此。其症状可以影响你的情绪和身体健康。未经治疗的临床抑郁症可能导致自我伤害和自杀的想法。
播客：如何管理抑郁症
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影响情绪和思维过程的症状
一个正在经历所谓的“致残性”抑郁症的人可能会体验以下许多症状：
- 持续的悲伤感和/或焦虑感
- 感觉空虚和孤独
- 与希望感作斗争，并对所有情况持悲观态度
- 难以享受曾经带来快乐的活动
- 易怒，对他人的耐心减少
- 感觉自己毫无价值，成为周围人的负担
- 注意力下降
- 做决定困难
- 疲劳
- 烦躁或迟缓
- 自卑感、绝望感或内疚感
- 死亡或自杀的想法
影响整体健康和福祉的症状
抑郁症不仅仅是大脑的问题。症状也可能在身体上表现出来：
- 低能量
- 经常睡觉或难以入睡
- 坐立不安
- 食欲减退或暴饮暴食
- 体重波动
- 头痛
- 身体疼痛
- 消化问题
这些症状因人而异，但食欲和睡眠变化在那些处理严重或所谓“致残性”抑郁症的人中非常普遍。
抑郁症是如何诊断的？
《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5-TR)将重大抑郁发作定义为连续两周或更长时间，在此期间一个人几乎每天都经历大部分时间的以下症状：
- 抑郁情绪
- 对以前带来快乐的活动失去兴趣
- 睡眠障碍
- 饮食变化
- 注意力和记忆力下降
重度抑郁障碍的诊断通常由执业医生或精神科医生做出。可能会进行身体检查和实验室测试以排除可能引起症状的潜在身体状况，例如甲状腺问题。
重要的是要注意，医生或精神科医生不会诊断你患有“致残性”抑郁症。相反，你可能会被诊断为重度抑郁障碍(MDD)或其他类型的情绪障碍。
根据症状的数量、类型或严重程度以及你所经历的损害程度，你的抑郁症也可能被归类为轻度、中度或重度。
抑郁症的原因是什么？
抑郁症的确切原因尚未完全理解，但据信多种因素起作用。研究表明，抑郁症特别是严重的抑郁症具有高度遗传性。
据估计，大约50%的“致残性”抑郁症病例可能与遗传倾向有关。
然而，基因并不是导致严重抑郁症的唯一潜在风险因素。事实上，NIMH确定了四个主要类别，这些类别可以增加一个人患抑郁症的风险：
- 遗传
- 生物学
- 环境
- 心理学
抑郁症不分年龄、性别、种族或民族。它可以在从未经历过抑郁症的成年人中发生，也可以在有抑郁症家族史的青少年中发生。
它也可以是严重医学疾病的常见共病（如癌症或慢性疾病如糖尿病）的反应，也可以是对创伤性生活事件的反应。
重大生活变化可以触发严重的、使人衰弱的抑郁症，某些药物或高度的压力水平也是如此。
抑郁症的类型
有几种形式的抑郁障碍可能导致“致残性”抑郁症的发生：
- 持续性抑郁障碍：也称为恶劣心境，这种形式的抑郁症的特点是抑郁症状持续两年或更长时间。
- 产后抑郁症或围产期抑郁症：怀孕期间或分娩后出现的抑郁症，可导致极端的焦虑或疲惫，并可能使新父母难以与婴儿建立联系或照顾他们，更不用说照顾自己。
- 精神病性抑郁症或伴有精神病特征的重度抑郁障碍：抑郁症合并精神病症状，包括妄想和幻觉。
- 季节性情感障碍(SAD)或伴有季节模式的重度抑郁障碍：抑郁症通常在冬季月份出现，通常是对日照减少的反应。
- 双相情感障碍：一种情绪极端高涨和低落的人，其中的低落会导致重度抑郁发作。
- 破坏性情绪失调障碍(DMDD)：一种在儿童期诊断的情绪障碍，表现为极端的烦躁和愤怒期。
- 经前烦躁障碍(PMDD)：比经前期综合征(PMS)更严重，但同样是由月经周期的变化触发，PMDD 可导致严重的易怒、抑郁和焦虑症状，通常在月经开始前一周出现。
抑郁症的有效治疗方法
根据你可能经历的抑郁症类型，有多种治疗方案可以帮助你克服所谓的“致残性”抑郁症。
如果你的抑郁症严重或使人衰弱，重要的是要与你的治疗师或医生保持密切联系。他们可以监测你的症状，并确定你的治疗是否提供了足够的缓解。
心理治疗
你可能听说过心理治疗在过去被称为“谈话疗法”。这种治疗方法涉及你与一位持牌心理健康专业人员一起探讨你正在经历的事情，并制定解决方案来帮助你。
有许多不同的心理治疗方法，包括：
- 认知行为疗法(CBT)：一种帮助人们识别和改变导致情绪和行为问题的负面思维模式的治疗方法
- 人际疗法(IPT)：一种帮助人们改善关系以对抗抑郁症症状的治疗方法
- 问题解决疗法：一种帮助人们获得解决问题工具的治疗方法
虽然有些方法被认为比其他方法更有效，但心理治疗作为整体是最常用的抑郁症治疗方法，即使在同时使用其他治疗方法（如药物）的情况下也是如此。
这是因为有大量的研究认识到心理治疗作为对抗抑郁症的有效工具。
药物治疗
抗抑郁药可以帮助改变你的大脑化学，使你更好地调节情绪和压力反应。有五种主要的抗抑郁药类别，但你最熟悉的可能是这两类：
并非所有的抗抑郁药都适用于每个患有抑郁症的患者，一些抗抑郁药可能伴有副作用，如恶心、体重增加和难以达到性高潮。
你可能需要与你的医生合作，找到对你有效的抗抑郁药。但对于那些能够找到有效药物的患者来说，结果可能是改变生活的。
电休克疗法
今天的电休克疗法 (ECT)与电视和电影中以前时期所展示的完全不同。现在的ECT是无痛的（病人在接受治疗前会被麻醉），对于那些药物或心理治疗没有效果的患者来说，这可能是一种非常有效的治疗选项。
这听起来可能一开始会很可怕，但如果你已经长期遭受严重或难治性抑郁症的困扰，绝对值得与你的医生讨论。
凯他明输注疗法
凯他明输注疗法是一种有前景的治疗方法，可能对患有严重或难治性抑郁症的人有所帮助。如果你对至少两种其他用于治疗抑郁症的药物没有反应，你的医生可能会建议使用Spravato（埃斯克他明）或其他凯他明治疗。
Spravato是唯一经过FDA批准用于治疗抑郁症的凯他明治疗。这是一种鼻喷雾剂，必须在医生的办公室中使用。
应对重度抑郁症
有许多自我护理实践可以帮助你应对“致残性”抑郁症，可能包括：
如果你目前正在经历“致残性”抑郁症的发作，参与任何这些活动可能听起来是不可能的。但是，如果你能强迫自己尝试，并避免孤立，你可能会发现随着时间的推移，你的情绪逐渐有所改善。
应对“致残性”抑郁症并不容易。如果你有工作或孩子需要照顾，这可能会让你感到更加无助，因为你努力跟上日常责任。
在你试图克服这段抑郁期的同时，应对生活可能看起来是不可能的，但致力于治疗并尽你所能地每天做一点事情可以帮助你。向你所爱的人伸出援手，让他们知道你正在经历什么以及你可能需要他们的什么帮助，也可以意味着获得必要的支持。
你值得拥有幸福健康的生活。你并不孤单。而且你也不会一直这样感觉。
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