心理知识
抗抑郁药Zoloft需要多长时间才能起效？
一些重要的注意事项
Zoloft（舍曲林）属于一类称为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）的药物。这类药物通过增加大脑中可利用的血清素水平来发挥作用。大脑中血清素水平低与抑郁情绪及其他精神症状有关。
除了重度抑郁症外，Zoloft还被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于以下精神疾病：
Zoloft时间表
了解Zoloft如何工作以及在服用时需要注意什么可以帮助您更好地应对疾病并坚持治疗计划。例如，在服用Zoloft时不应期望立即见效。
抑郁症
舍曲林可能在一到两周内改善身体抑郁症症状（如睡眠困难、低能量水平和食欲不振）。然而，您可能需要八周的时间才能注意到情绪症状（如抑郁情绪、冷漠和社交退缩）的改善。
焦虑症
2015年的一项为期12周的研究发现，每日剂量为50毫克至150毫克的舍曲林在四周内明显减少了广泛性焦虑障碍参与者的精神和躯体症状。（焦虑的精神症状包括紧张、担心和易怒，而躯体症状包括胸痛、胃痛和恶心。）
强迫症
舍曲林可能在四到六周内减少OCD症状。每日剂量为50毫克至200毫克的舍曲林与减少焦虑、恐惧、躯体症状和回避行为相关。然而，如果四周后没有出现改善（且没有重大副作用），医生可能会增加剂量。
Zoloft会如何影响你？
在开始服用Zoloft的前几天，你可能会感到疲劳或昏昏欲睡。医生可能会建议你在晚上服用以避免白天感到疲倦。
在其他情况下，Zoloft实际上可能会有刺激作用并增加能量。它也可能导致睡眠障碍，如失眠。在这种情况下，医生可能会建议你在早上服用Zoloft，并避免其他兴奋剂，如咖啡因，以免影响你的睡眠。
与其他抗抑郁药一样，Zoloft可能会在症状改善之前恶化你的症状。因此，监测自己的感受并在出现任何令人担忧的副作用时立即与医生交谈非常重要。
如何知道Zoloft是否有效
像舍曲林这样的SSRIs通过提升血清素水平来发挥作用，这有助于你调节情绪并减轻心理健康状况引起的任何干扰性症状。如果你：
- 情绪稳定
- 感觉幸福感和幸福感增强
- 感觉更平静
- 更专注
则说明Zoloft正在起效。
Zoloft的副作用
除了改变能量水平之外，你在开始服用Zoloft的头几周内可能会经历其他副作用。
舍曲林最常见的副作用包括恶心或胃部不适、腹泻、出汗、震颤或食欲下降。性副作用也可能会发生，最常见的是延迟射精和性欲减退。
如果这些副作用持续存在或造成显著问题，请与医生讨论。有时简单的解决方法可以缓解Zoloft的副作用，比如在一天中的不同时间服用或改变剂量。医生也可能会建议换成另一种SSRI或另一种类型的药物。
严重副作用
除上述常见副作用外，服用Zoloft时还应注意一些严重的副作用。如果你遇到以下任何一种情况，请立即联系医生。
自杀念头和行为
“黑框警告”是指FDA关于药物的严重通知。Zoloft的黑框警告表明，它可能会在儿童和年轻人中引起或增加自杀念头。如果你或你所爱的人处于这个年龄段，请留意任何此类想法的迹象，并在出现时立即寻求帮助。
如果你有自杀念头，请致电国家预防自杀热线988获得支持和帮助。如果你或你所爱的人正处于危险之中，请立即拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库。
血清素综合征
服用Zoloft可能会使你面临一种罕见但可能是致命的条件——血清素综合征的风险。如果你还服用其他与血清素相关的药物，如常用的偏头痛药物三叉神经阻滞剂、三环类抗抑郁药或止痛药曲马多（Tramadol），这种风险更高。不过，单独服用Zoloft也有可能发生这种情况。
该病的征兆和症状包括：
- 烦躁不安
- 混乱
- 血压波动
- 胃肠道问题，如腹泻
- 心率加快
- 肌肉僵硬和/或协调问题
- 震颤
为了积极避免这种罕见综合征，请务必告知医生你正在服用的所有药物，包括任何非处方药或补充剂。
开始服用Zoloft之前
在开Zoloft之前，医生需要了解你相关的医疗历史。这包括你可能有的任何现有疾病、正在服用的药物，或如果你怀孕或哺乳。
Zoloft和其他药物一样，有一定的风险，所以在可能的情况下应该采取预防措施。
出血风险
服用Zoloft时，与阻断血小板或稀释血液的药物同时服用时出血的可能性会增加。例如阿司匹林、非甾体抗炎药（NSAIDs）和华法林（Coumadin）。
如果你有任何出血事件，如鼻血或淤青增加，请立即通知医生。如果你注意到更严重的出血事件，如便血，请立即就医。
低钠水平
Zoloft和其他SSRIs可能导致血清钠水平降低（称为低钠血症）。在严重情况下，低钠血症可能导致癫痫和其他严重的神经和医学问题。低钠血症的征兆和症状包括：
- 混乱
- 头痛
- 记忆困难
- 注意力不集中
- 不稳和可能跌倒
- 无力
轻躁狂或躁狂发作
Zoloft可能在患有双相障碍的人中引发轻躁狂或躁狂发作。在开始服用Zoloft之前，请告诉医生你是否有过双相障碍的诊断或怀疑，或者你是否有双相障碍的家族史。
过敏反应
虽然不常见，但如果你服用Zoloft并出现皮疹、荨麻疹、肿胀或呼吸困难等过敏反应的迹象或症状，请立即联系医生。
对未出生婴儿的风险
如果你在服用Zoloft期间怀孕或计划怀孕，请告知你的医生。在妊娠晚期使用Zoloft可能会增加婴儿出现并发症的风险，如一种罕见的称为持续肺动脉高压的情况，这会导致呼吸困难。此外，妊娠晚期使用Zoloft可能会导致新生儿戒断症状。
然而，有些女性可能需要在怀孕期间继续服用Zoloft，因为治疗她们的病情的好处超过了潜在的风险。总体而言，这一决定需要与产科医生和心理健康专业人员进行仔细和深思熟虑的讨论。
低水平的Zoloft可能会出现在母乳中，因此在服用此药物时哺乳的父母应在咨询医生后决定是否哺乳。
通常鼓励母乳喂养，除非有医学原因需要避免母乳喂养。
如何服用Zoloft
遵循医生提供的指示服用Zoloft很重要。根据每个人的不同，处方的剂量也会有所不同。
Zoloft通常每天一次以片剂形式服用。对于抑郁症、强迫症和经前烦躁障碍患者，典型的剂量是每天50毫克。对于恐慌障碍、PTSD和焦虑障碍患者，初始剂量可能是每天25毫克。
尽量每天在同一时间服用Zoloft。设置手机上的定时器可能会有所帮助，以免忘记。
如果错过了一剂Zoloft怎么办？
如果你错过了Zoloft的一剂，一旦想起就尽快服用，除非接近下次服药时间。换句话说，不要在同一时间服用两剂Zoloft。只需服用下一剂然后返回正常的服药时间表。
过量
如果你或你所爱的人过量服用Zoloft，请联系毒物控制中心和医生获取指导。与Zoloft过量相关的最常见症状包括：
- 烦躁
- 头晕
- 心跳加快
- 恶心
- 昏昏欲睡
- 颤抖
- 呕吐
停止服用Zoloft
停止服用Zoloft可能会出现舍曲林戒断症状，也称为SSRI停药综合症。这就是为什么在停止这种药物之前咨询医生很重要的原因。
如果你和你的医生决定停止服用Zoloft，他们可以为你提供一个逐渐减少剂量的策略，以最小化任何戒断症状，如易怒、焦虑或类似流感的症状。
最后的想法
在开具Zoloft之前，医生会进行全面的病史检查。即便如此，作为患者，积极参与自己的护理非常重要。无论你认为这些信息是否重要，请告知医生所有健康历史的详细信息。
总的来说，Zoloft是一种通常耐受性良好且安全的药物，已经显著帮助了许多人应对他们的精神病状况。你值得康复。好消息是，如果Zoloft不起作用，还有很多其他选择可以尝试。