心理知识
什么是主诉问题？
您可能听说过医生（或电视上的医生）提到所谓的“主诉问题”。顾名思义，这些是您最初出现的症状，促使您寻求医疗或心理健康专业人士的帮助。
主诉问题可以帮助医生和治疗师做出诊断，但它们通常并不能完全说明情况。因此，您的医生可能会进行其他评估——例如进行身体检查、进行实验室测试，并询问您关于症状的问题——以更清楚地了解您的健康状况。
概览
当您的医生问：“我们今天来看什么问题？”您回答的那个问题被称为主诉问题。主诉问题是导致您预约看医生或治疗师的症状。例如，您可以告诉医生：“我最近感到非常焦虑”或“我的情绪最近很低落”。您的医生会根据这些主诉问题（以及其他信息）来确定发生了什么，并决定哪些治疗方法可以提供缓解。
什么是主诉问题？
主诉问题是导致一个人寻求专业帮助的症状，这些专业帮助来自医生、治疗师或其他心理健康提供者。虽然在心理健康方面经历起伏是正常的，但您可能会发现需要对某个特定症状或一组症状寻求额外支持。
这个关注点就是您将与医疗保健提供者分享的主诉问题。对于患者来说，主诉问题是您寻求专业帮助的原因。对于您的医疗保健提供者来说，主诉问题通常是评估的一个初始部分。因此，主诉问题通常是心理健康专业人员撰写并保存为病历一部分的关键部分。
当您在初次患者访谈中与治疗师讨论这些主要问题时，请务必解释您的症状——有时在预约前写下它们会有帮助，以免忘记任何东西。您的医疗保健提供者可以使用这些信息进一步评估您，以便做出诊断。
常见的主诉问题症状
有几个症状可能会让您与医生或治疗师交谈。这些症状可以从感觉多么严重以及它们如何影响您的生活而有所不同。即使您认为某些症状对您来说并不“严重”，也值得告诉您的医生或治疗师，以便他们能更好地了解您的整体健康状况。
一些常见的主诉问题示例包括：
- 焦虑
- 抑郁症
- 情绪变化
- 入睡困难或睡眠不稳
- 情绪波动
- 社交退缩
- 饮食习惯改变
- 感到愤怒
- 消极思维
- 思维混乱
- 易怒
- 失去兴趣
- 疲劳或低能量
- 难以集中注意力
- 幻觉
- 幻觉
- 物质滥用
- 压力
- 难以应对
- 恐惧感
- 成绩不佳
- 工作表现差
- 过度担忧
- 自杀或自我伤害的想法
如果您有自杀的想法，请联系国家自杀预防生命线获取支持和协助。如果自己或亲人处于危险之中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
如何诊断主诉问题？
在您预约看医生或治疗师之前，您可能已经对自己的症状有所了解。虽然您的自我诊断可能提供了一些线索，但最终是由您的提供者来评估您的症状并确定可能引起这些症状的原因。
您描述的主诉问题——即促使您寻求帮助的问题——可以为您的提供者提供有价值的见解，但仅凭这一点不足以得出诊断。
您的提供者将把主诉问题作为深入探讨您体验和症状的起点。
- 为了得出正确的诊断，您的提供者需要您提供的其他信息，形式包括口头回答、书面解释和/或医学测试。
- 身体检查、实验室测试和病史也可能用于帮助排除任何潜在的医学条件，这些条件可能是导致您症状的原因。
您的医生或治疗师会询问您正在经历的症状类型、这些症状持续了多久以及这些症状对您的生活产生了多大影响。
主诉问题的原因是什么？
一旦您的医生提供了诊断，您可能会想知道您所呈现的症状的具体原因。事实上，没有单一的因素会导致心理健康问题。\
主诉问题的根本原因往往取决于问题本身的性质。
一些潜在的原因包括：
- 应激或创伤等情境因素
- 过去的经历，包括虐待、创伤或忽视
- 应对能力和压力管理技能
- 生物因素，如遗传和脑化学
- 家族史
- 医学条件
- 物质滥用
- 环境因素，如营养不良或接触毒素
- 缺乏社会支持或质量低劣的社会关系
虽然您可能永远不知道导致问题的确切因素或组合，但了解一些风险因素对于制定治疗计划非常重要。您的医生或治疗师可能会查看您的病史并询问您问题，以便更好地理解可能对您的主诉问题造成影响的一些潜在原因。
精神健康状况的类型
有许多精神健康状况可能导致主诉问题，促使人们寻求帮助。
医生和治疗师通常使用美国精神病协会（APA）发布的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中建立的标准来诊断不同的精神状况。
可能导致症状的一些精神健康状况类型包括：
- 神经发育障碍
- 双相情感障碍及相关障碍
- 焦虑障碍
- 创伤和应激相关障碍
- 分离障碍
- 躯体症状和相关障碍
- 进食和饮食障碍
- 睡眠觉醒障碍
- 冲动控制和行为障碍
- 抑郁症
- 物质相关和成瘾障碍
- 神经认知障碍
- 精神分裂症谱系和其他精神病性障碍
- 强迫症及相关障碍
- 人格障碍
DSM-5还概述了可用于衡量症状严重程度的功能特征，尽管这些特征因状况而异。这些特征可能包括症状的数量、造成的痛苦程度或症状造成的损害程度。
主诉问题的治疗
虽然促使您寻求专业帮助的主诉问题可能是广泛潜在诊断的一个症状，但它往往是当时最令人担忧或最具破坏性的症状。
通常，主诉问题会对您的生活产生重大影响。它会影响您在工作、学校和人际关系中的功能能力。在许多情况下，它可能会干扰日常任务，使自我护理变得困难。
您的主要症状也可能产生连锁反应，导致其他问题。例如，睡眠问题可能导致情绪变化、疲劳、易怒和压力增加。
主诉问题会在您的日常生活中造成各种各样的干扰和困扰。这就是为什么与您的医生或治疗师讨论您的担忧如此重要的原因。他们推荐的治疗方法将取决于您的诊断以及症状的严重程度。治疗方法通常涉及心理治疗、药物治疗或两者的结合。
心理治疗
有许多不同的心理治疗方法用于治疗精神健康状况。其中一些选项包括：
某些类型的治疗可能更适合某些状况。
例如，特定恐惧症通常通过暴露疗法治疗。创伤后应激障碍（PTSD）则可能对EMDR疗法反应良好。请与您的医生或治疗师讨论哪种方案最适合您的情况。
药物治疗
您的医生可能会选择开药来解决您的症状，单独使用或与心理治疗结合使用。可能用于治疗您的主诉问题的一些精神健康药物包括：
- 抗抑郁药：这些包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和非典型抗抑郁药。
- 抗焦虑药：这些包括苯二氮卓类药物，如阿普唑仑（Xanax）、劳拉西泮（Ativan）和氯硝西泮（Klonopin）。
- 兴奋剂：这些药物可用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）等状况，旨在提高警觉性和注意力。
- 抗精神病药：这些药物用于治疗精神病等症状，如妄想和幻觉，在某些情绪障碍中也有应用。
- 心境稳定剂：这些药物，如锂，用于治疗双相障碍等状况中的情绪波动。
应对主诉问题的症状
除了接受专业治疗外，您还可以采取一些措施来应对您所经历的症状。以下是一些可能有助于不同主诉问题的策略：
- 压力管理：练习压力缓解技巧，如正念、可视化、深呼吸和渐进式肌肉放松。
- 运动：规律的身体锻炼与更好的心理健康有关。然而，如果您的主要症状是疲劳、低能量、抑郁或有身体限制，这可能是个挑战。从缓慢开始，找一个运动伙伴，并参与您喜欢的活动，可以帮助您保持动力。
- 社交支持：社会联系与更好的心理健康有关。向朋友和家人寻求支持可能有助于您更好地应对症状。
如果您或您关心的人正在与心理健康状况的症状作斗争，请联系美国物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）国家求助热线在1-800-662-4357获取支持和治疗机构的信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。