心理知识
歇斯底里：过度的情绪还是心理状况？
维多利亚时代的误解性躯体障碍
“歇斯底里”在维多利亚时代描述了一组被认为仅影响女性的体征和症状，如幻觉、神经紧张和部分麻痹。现在我们知道，这些症状在男性和女性中都常见于解离症和躯体障碍。此外，“歇斯底里”也是现代俚语，用于形容过度的情绪和行为，通常是为了娱乐或大笑。
歇斯底里可以定义为一些涉及人们经历有心理原因的身体症状的状况的特征。
歇斯底里的历史
从公元前1900年埃及首次描述这种状况为“子宫自发移动”时起，“歇斯底里”就被认为是一种女性的心理障碍。它也被称为“游走子宫”。为了治疗它，古埃及人会根据子宫被认为向上还是向下移动，把难闻或有香味的物质放在女性的外阴部或脸上。希腊医生塞伦斯建议处女和禁欲有助于治愈歇斯底里。
“歇斯底里”一词来源于希腊语hystera，意为“子宫”。
直到17世纪早期，人们才普遍认为该病只影响女性。解剖学家托马斯·威利斯得出结论，歇斯底里并非源自子宫，而是大脑。这一理解开启了歇斯底里可能影响男性的可能性。尽管如此，这个词仍被广泛用于诊断女性，尤其是在维多利亚时代。《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）第二版于1968年出版，其中提到了“歇斯底里神经症”——这一术语在1980年被删除。
如今，表现出“歇斯底里”症状的人可能会被诊断为躯体症状障碍、解离症或转换障碍。
歇斯底里与心理动力学疗法
歇斯底里帮助塑造了心理动力学疗法领域。例如，在19世纪，法国神经学家让-马丁·沙尔科使用催眠来治疗患有歇斯底里的女性。著名的奥地利心理动力学疗法的治疗师西格蒙德·弗洛伊德曾与沙尔科一起学习，因此他亲自观察过这些患者以及沙尔科的治疗方法。
弗洛伊德与同事约瑟夫·布罗伊尔合作研究了一位名为安娜·O（安娜·O）的年轻女性，她正经历着歇斯底里的症状，这有助于发展出心理动力学疗法。安娜发现，仅仅与治疗师谈论她的问题是对她健康产生重大影响的重要手段，并称这种治疗方法为“谈话疗法”——今天也称为谈话疗法。
弗洛伊德的同事卡尔·荣格治疗了一位名叫萨宾娜·斯皮尔赖因（萨宾娜·斯皮尔赖因）的年轻女性，她也被认为患有歇斯底里。荣格与弗洛伊德对斯皮尔赖因案例的多次讨论促成了他们的理论形成。斯皮尔赖因自己也成为了一名心理动力学疗法的治疗师，她在二战前将心理动力学疗法带到了俄罗斯，但纳粹在二战期间杀死了她。
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歇斯底里感觉如何？
被认为是歇斯底里特征的症状包括：
其他常与歇斯底里状态相关的症状包括但不限于：
- 感觉像是处于恍惚状态
- 出现健忘
- 经历瘫痪
- 昏厥或昏倒（晕厥）
- 出现类似癫痫的抽搐
- 感觉疼痛加剧
- 肌肉僵硬或痉挛
歇斯底里的演变诊断
现在已知为一组体征和症状的过时术语，“歇斯底里”可以出现在几种心理障碍中。
解离症
解离症会打断意识的某些方面，如身份和记忆。这一类别中的疾病包括：
躯体症状障碍
这一类别下包括多种情况，如：
在躯体症状障碍中，个体过分关注诸如虚弱、疼痛或呼吸短促等身体症状，导致显著的痛苦和功能困难。个体可能（也可能不）有真正的身体问题，因此重要的是要认识到他们并不是在假装生病：他们真的相信自己生病了。
歇斯底里体征和症状的原因
随着时间推移，关于歇斯底里原因的理论也在变化。虽然它们最初集中在子宫上，但现在研究人员知道，解离性和躯体障碍的原因通常是心理性的。
解离症通常由某种形式的创伤，如身体虐待、性虐待或情感虐待引起。自然灾害和军事战斗经验也可能导致解离症。
躯体症状障碍也可能源于童年虐待或父母忽视，以及对身体过程和疾病的极端焦虑结合低痛阈值。
歇斯底里传染，一种社会传染形式，导致与歇斯底里相关的症状在人群中传播。在这种现象中，群体发展出可以归因于物理或传染源的症状；然而，实际上，这些症状源自社会和心理因素。
治疗歇斯底里
治疗与解离症和躯体症状障碍相关的歇斯底里症状通常包括心理治疗。常见的治疗方法包括：
在某些情况下，会开处方药来帮助减少症状——例如，阿米替林、选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和圣约翰草。
应对歇斯底里
如果你或你的亲人出现过去与歇斯底里相关的症状，如情绪爆发、失去感觉或出现幻觉，请寻求心理健康专业人士的帮助。同时，这里有一些帮助你应对的提示：