心理知识
什么是忧郁性抑郁症？
忧郁性抑郁症是一种重度抑郁障碍（MDD）的形式，其特点是严重的抑郁表现。它以对所有或几乎所有事物完全丧失兴趣为特征。
在《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5-TR）中，忧郁症是MDD的一种分类——因此一个人会被诊断为患有主要抑郁障碍（更广泛的疾病），并伴有忧郁特征（特定症状）。
研究表明，与非忧郁性抑郁症的人相比，患忧郁性抑郁症的人失业风险更高、出现精神病特征的风险更高、住院治疗的可能性更大，以及自杀风险更高。
概览
忧郁性抑郁症，有时也被称为忧郁症，是一种严重的主要抑郁障碍。患者会经历完全丧失兴趣、活动减缓以及深刻的绝望感。创伤、家族史和大脑化学成分都可能促成其发作，但忧郁性抑郁症与遗传因素有很强的关联。抗抑郁药物是治疗忧郁性抑郁症的一线治疗方法。
忧郁性抑郁症的历史
虽然忧郁性抑郁症不再被视为一种独立、独特的诊断，但一些研究人员认为应该将其视为一种独立的综合征，以改进治疗和改善预后。
“忧郁症”这个术语是心理学中使用最久的术语之一。自希波克拉底在公元前五世纪引入它以来，这个术语一直存在。在希腊语中，它意味着“黑色胆汁”。这种翻译很贴切，因为希波克拉底认为过多的黑色胆汁（他称之为“四体液”之一）会导致忧郁症。
希波克拉底将忧郁症归类的症状几乎与我们今天用于忧郁性抑郁症的症状相同，包括恐惧、不想进食、失眠、坐立不安、烦躁和悲伤。
忧郁性抑郁症的症状
忧郁性抑郁症的症状包括：
- 明显的抑郁情绪，表现为深深的沮丧、绝望或空虚
- 抑郁在早晨更为严重
- 早醒（比正常时间提前至少两个小时）
- 精神运动障碍，表现为迟滞，即正常动作的减慢，或激越，即增加和/或不规则的动作
- 厌食或体重减轻
- 过度或不适当的内疚感
什么导致了忧郁性抑郁症？
这些发作通常不是由特定事件引起的。即使发生了好事，个体的情绪也不会改善，甚至不会短暂改善。
老年人、住院患者以及表现出精神病特征的人更容易患忧郁性抑郁症。
抑郁症的确切原因尚不清楚，但遗传、家族史、过去创伤、大脑化学成分和激素都可能发挥作用。
然而，忧郁性抑郁症被认为具有强烈的生物学起源。
一项神经影像学研究发现，只有在患有忧郁性抑郁症的参与者中才能看到一个关键的“标志物”，而在没有忧郁性抑郁症或没有抑郁症的参与者中则未观察到这一标志物。
如何诊断忧郁性抑郁症
医生会首先进行评估，以评估症状的性质、严重程度和持续时间。他们可能会问以下问题：
- 你的日常生活是否发生了变化？
- 你还喜欢以前喜欢做的事情吗？
- 你早上起床困难吗？
- 你的睡眠情况如何？
- 你的症状是否在早晨更严重？
- 你是否难以集中注意力？
- 有什么能改善你的情绪吗？
医生还会评估你的身体健康，并可能进行一些测试或验血，以检查症状是否与某种潜在的医疗状况有关。
重度抑郁症的症状
为了被诊断为忧郁性抑郁症，个体必须表现出重度抑郁症的症状，如：
忧郁症的症状
要被诊断为忧郁特征，你必须有以下至少三种症状：
相关条件
医生也会排除其他情况，包括：
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线988寻求支持和帮助，由经过训练的顾问提供援助。如果你或你的亲人处于立即危险中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
忧郁性抑郁症的治疗方法
对于忧郁性抑郁症，药物通常是治疗计划的一部分，因为它被认为是具有生物学根源的。换句话说，由于它通常不是由外部情况触发的，忧郁性抑郁症的原因似乎主要是由于遗传构成和大脑功能，需要一种针对生物原因如大脑功能的药物。
用于忧郁性抑郁症的抗抑郁药物类型包括：
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）
这些药物通过改变大脑中血清素的作用方式来改善情绪。常见的类型包括百忧解（氟西汀）、帕罗西汀（帕罗西汀）、舍曲林（舍曲林）和艾司西酞普兰（艾司西酞普兰）。
血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
SNRIs影响血清素和去甲肾上腺素在大脑中的作用方式。常见的类型有度洛西汀（度洛西汀）和文拉法辛（文拉法辛）。
去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）
安非他酮（布普品）是唯一一种影响去甲肾上腺素和多巴胺的药物。
非典型抗抑郁药
这些药物影响似乎可以改善情绪的大脑化学物质。这类药物的例子有瑞美隆（米氮平）、奥乐托（曲唑酮）、特里图林（沃替欧汀）和维布瑞德（维拉佐酮）。
三环类抗抑郁药（TCAs）
这是一类第一代抗抑郁药，可能比新版本有更多的副作用。这一类包括妥拉明（伊米普拉明）、帕梅罗（诺替品）、阿米替林。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
这是另一种较老的抗抑郁药类别，可能有严重的副作用，但对于某些人来说可能是不错的选择。这一类的主要药物有帕纳特（反苯环丙胺）、那尔迪（苯乙肼）和马普兰（异卡波肼）。
研究表明，忧郁性抑郁症对三环类抗抑郁药的反应比对SSRIs、心理治疗或社会干预更好。
应对忧郁性抑郁症
因为忧郁性抑郁症的特点是深深的悲伤感、对事物的彻底失去兴趣以及对日常活动缺乏兴趣，它可以在生活的许多方面造成重大干扰。
如果你怀疑自己有忧郁症状，请与医生交谈。抗抑郁药物是这种病症的一线治疗方法，且非常有效。不过，你可以做一些事情来帮助管理你的症状，并补充基于药物的治疗。
有助于改善心情的生活方式调整包括：
重要的是要记住，忧郁性抑郁症的症状会使所有这些事情变得非常困难。一旦你的药物开始起效，你可能会发现更容易将这些改变融入到你的日常生活中。
在线资源和支持小组也可能有助于管理你的忧郁性抑郁症症状。请与医生讨论这是否是一个好选项，以补充你的其他治疗方法。
总结
忧郁性抑郁症会对你的工作、学习、社交和家庭生活产生严重影响。幸运的是，有许多有效的治疗方法可以帮助。如果你有抑郁症的症状，请与医生交谈，以排除其他原因并推荐可以帮助你恢复平衡的治疗方案。
希望以上内容符合你的要求。如果有任何进一步的修改或调整，请告诉我！